Wie zu beheben von den Centers for Medicare

Wie zu beheben von den Centers for Medicare

Der aktuelle Krankenhaus-Sterne-rating-system verwendet, die von der US-Regierung Centers for Medicare & Medicaid-Dienstleistungen, die geplagt ist mit vielen Mängel, und der University of Chicago Booth School of Business Professor Dan Adelman hat kommen mit einem neuen Weg, um eine seiner umstrittensten Themen.

In seiner letzten Studie, „Eine Effiziente Grenze-Ansatz zu Scoring-und Ranking-Hospital Performance“ – Teams in der darüber INFORMIERT, Zeitschrift Operations Research, Adelman schlägt eine alternative Methodik scoring US-amerikanischen Krankenhäusern behandelt einige der Einschränkungen, die zugrunde liegenden CMS “ Krankenhaus Vergleichen, Bewertungen. Seine Ergebnisse sind dargestellt in eine neue durchsuchbare Datenbank der Krankenhaus-Qualität-Bewertungen. Entwickelt in Zusammenarbeit mit der Chicago-Stand Abgeben, die Datenbank vergleicht sein system, die ratings gegen die Regierung system.

„Meine vorgeschlagene Ansatz belohnt die Kliniken, die gut tun, und bestraft Krankenhäuser, die nicht auf die Maßnahmen, die Sie eigentlich berichten“, sagte Adelman, Charles I. Clough, Jr, Professor für Operations Management an der Chicago Booth. „Er schlägt einen alternativen Ansatz, der könnte eines Tages helfen, führen zu einem besseren system, das ermöglicht den Patienten, um genauere Informationen, um Entscheidungen zu treffen. Das Ziel ist die Erstellung eines ratings-system, ermöglicht den Wettbewerb zwischen Krankenhäusern auf der Grundlage realistischer Einschätzungen der Krankenhaus-Qualität und performance als es heute ist.“

Laut Adelman, das zentrale problem, mit CMS‘ aktuelle Ansatz—was nutzt, was Statistiker nennen das latente-Variablen—Modell ist, dass ein Krankenhaus die Bewertung kann nach unten gehen, auch wenn es verbessert die entlang jeder Leistung zu Messen, relativ zu allen anderen Krankenhäusern.

Zum Beispiel, bis vor kurzem, Chicago Rush University Medical Center, rühmte sich das maximum von fünf Sternen in der CMS-rating-system. Daten verwendet, um zu berechnen. Juli 2018-Bewertung angegeben, dass das Krankenhaus hatte in vielen Bereichen verbessert, so kam es als ein Schock, wenn Krankenhaus-Administratoren bekommen eine Vorschau des neuen ratings und Rush fallen gelassen hatte, um drei Sterne. Bundesweit Krankenhaus Aufruhr über die neuen Ergebnisse verursacht CMS Verzögerung Ihrer Veröffentlichung bis Februar 2019 und ändern Sie die ratings. Rush war, dann stieß von drei Sternen auf vier.

Adelman argumentiert, dass die Verwendung eines efficient frontier-Ansatz bei der Berechnung der Krankenhaus-ratings führen würde, gerechtere Vergleiche, die sind nicht anfällig dafür, solche dramatischen und unerwarteten Ausschlägen. Der Schlüssel zu diesem Ansatz ist, dass jedes Krankenhaus seine eigene, einzigartige Reihe von Messen, gewichten, dass die Gäste so nah wie möglich zu den leistungsstärksten Krankenhäusern unter den gleichen gewichten. Dies kontrastiert mit den CMS-Ansatz, bei dem mit einem gemeinsamen Satz von Parametern über alle Krankenhäuser bei der Schätzung der latenten Variablen für ein bestimmtes Krankenhaus.