Die Verbesserung der Verwendung von Methadon für Drogenabhängige mit Tuberkulose zu verhindern Rücktritt

Die Verbesserung der Verwendung von Methadon für Drogenabhängige mit Tuberkulose zu verhindern Rücktritt

Drogenabhängige, die auf Methadon-Programme, die Vertrag Tuberkulose (TB) sollten eine effektive Behandlung erhalten, während die Aufrechterhaltung der richtigen Höhe der Methadon in Ihrem Körper, nach einem virtuellen klinischen Studie von Apotheke Forscher an der Aston University in Partnerschaft mit Drogen charity-Addaction.

Oralem Methadon ist eine weit verbreitete Medikamente für die Substitutionstherapie weltweit. Um sicherzustellen, diese Art der Behandlung erfolgreich ist, werden Dosis-Optimierung ist entscheidend für die Gewährleistung der Entzugserscheinungen/Heißhunger und überdosierung/Toxizität Effekte sind begrenzt.

Wissenschaftler von der School of Pharmacy an der Universität Aston in Birmingham, haben erforscht, wie Medikamente wie Methadon Interaktion mit anderen Drogen-Behandlungen wie rifampicin, verwendet zur Behandlung von Tuberkulose. Jedoch, eine Breite Palette von Medikamenten zur Behandlung von Epilepsie, HIV und einige Antibiotika kann dazu führen, eine ähnliche Wechselwirkung und es ist daher entscheidend zu verstehen, was die klinischen Implikationen diese Arten von Interaktionen werden konnte.

Indem sichergestellt wird, dass die bestmögliche Dosen sind zur Behandlung von Tuberkulose bei Patienten, die Methadon, fanden die Forscher Ihre virtuellen Studie werden 94 Prozent wirksam bei der Gewährleistung Patienten erhalten nicht Entzugserscheinungen oder erleiden Sie einen Rückfall in die Drogensucht während der Behandlung für TB.

Die Ergebnisse, die veröffentlicht sind in Drogen-und Alkohol-Abhängigkeit, sind bedeutsam für Apotheker und ärzte, die in der Lage, um die Studie als Leitfaden für die Behandlung Ihrer Patienten.

Weltweit, über 17 Millionen Menschen den Missbrauch illegaler Drogen, Opioide entfallen rund 70 Prozent des Drogenmissbrauchs. Einige der neuesten Daten aus dem Öffentlichen Gesundheitswesen England Schätzungen über 257,000 Menschen im Alter von 15 bis 64 sind mit Opiaten, mit 75 Prozent derjenigen, die sich mit der medikamentösen Behandlung Dienstleistungen suchen Unterstützung für Opiate, vor allem Probleme mit heroin.

Drogenkonsumenten sind oft stigmatisiert und durch lifestyle-Entscheidungen, die Sie bei einem höheren Risiko der Ansteckung mit Tuberkulose und anderen Infektionen wie HIV und Hepatitis C.

Nach Angaben der World Health Organisation, TB bleibt eine wichtige Globale Gesundheitsproblem. Es verursacht schlechte Gesundheit für etwa 10 Millionen Menschen jedes Jahr und ist einer der top-ten Todesursachen weltweit. In England im Jahr 2017 gab es 5,102-TB-Fälle—mit 13 Prozent der Menschen mit TB mit mindestens einem sozialen Risikofaktor für die Krankheit, wie eine Geschichte Substanz-Missbrauch, Obdachlosigkeit oder Zeit im Gefängnis verbracht.

Jetzt Aston University-Forscher haben entwickelt und getestet, eine „virtuelle klinischen Studie‘, die mit früheren klinischen Studien, die veröffentlicht wurden, für Methadon und verwendet pharmakokinetischen Modellierung (mathematical computer modelling-Technik) simulieren der Wechselwirkung zwischen Methadon-und die anti-Tuberkulose-Medikament rifampicin, von dem bekannt ist, erhöhen den Abbau von Methadon in den Körper.

Während der Einnahme von rifampicin die Ebene von Methadon im Körper kann deutlich sinken, so dass es notwendig ist, erhöhen Sie ihn allmählich und dann vermindern Sie in der richtigen Höhe, sobald die Behandlung für TB zu Ende ist.

Dr. Raj K. Singh Badhan, Dozent in der Pharmakokinetik, Aston University, sagte: „Wir haben festgestellt, dass rifampicin signifikant verändert die Ebene von Methadon im Blut und erfordert eine Dosisanpassung, mit Tagesdosen fast doppelt so hoch wie Häufig in der klinischen Praxis erforderlich, für optimale Spiegel von Methadon im Blut.

„Diese Wechselwirkung hat weitreichendere Auswirkungen, die Drogen, die routinemäßig zur Behandlung von Epilepsie, HIV und einige Antibiotika kann auch dazu führen, ein ähnliches Phänomen Auftritt, und diese Forschung hofft, veranschaulichen die klinische Bedeutung dieser Interaktion und bieten einige Ansätze zur Minderung des klinischen Risikos.“

Mit 11 Retrospektive klinische Studien, die eine R-Methadon-Modell entwickelt und die Forscher waren in der Lage zu testen, welche Auswirkungen unterschiedliche tägliche Dosen von Methadon, und wie es interagiert mit der TB-Behandlung. Dosen wurden getestet auf 60 mg, 90 mg und 120 mg über 365 Tage. Dosis-Eskalation während der TB-Behandlung getestet wurde, sowie Dosisreduktion nach Ende von rifampicin.

Eine Erhöhung der Dosis auf 160mg einmal täglich Methadon (aus der standard-Dosis von 60 bis 120 mg einmal täglich) beim starten rifampicin-Behandlung war erforderlich, um sicherzustellen, Level von Methadon gehalten wurden, bis in das Blut.

Die virtuelle Studie festgestellt, dass 94 Prozent der Patienten mit Methadon Ebenen innerhalb einer Reihe, die verbunden war mit einem guten klinischen outcome, d.h. die Patienten wurden mit einem geringen Risiko des Leidens Entzugserscheinungen oder andere toxische Effekte.

Die Forscher fanden beim beenden einer Behandlung mit rifampicin eine Reduktion der Methadon-Dosis erforderlich war, mindestens eine Woche vor rifampicin gestoppt wurde. Dies war der Schlüssel zur Gewährleistung der 93 Prozent der Probanden würden wieder zeigen ein gutes klinisches outcome. Dies bedeutete eine Dosisreduktion um 10 mg alle zwei Tage begonnen hat, kurz vor der TB-Behandlung beenden, um sicherzustellen, Methadon-Werte waren stabil gehalten.

Direktor der Apotheke an der Addaction -, Roz Gittins, sagte: „Wir wissen, dass, wenn Menschen die Einnahme von Methadon für opioid-Abhängigkeit und rifampicin bei der Tuberkulose zur gleichen Zeit, kann dies eine Herausforderung sein. Wir wissen, dass es einen Mangel an Informationen zu beraten Verordner, wie Sie die Dosen von Medikamenten in dieser situation.