Die Cleveland Clinic entwickelt-Rechner zur Schätzung 10-Jahres-Risiko von diabetes-Komplikationen

Die Cleveland Clinic entwickelt-Rechner zur Schätzung 10-Jahres-Risiko von diabetes-Komplikationen

Patienten, die kämpfen mit Typ-2-diabetes und Adipositas sind konfrontiert mit der Entscheidung, ob Sie üblichen medizinischen Betreuung Unterziehen oder Gewicht-Verlust-Chirurgie. Nun, ein neuer Risiko-kalkulator entwickelt von der Cleveland Clinic Forscher zeigen, können diese Patienten Ihre Risiken der Entwicklung von großen gesundheitlichen Komplikationen, die über die nächsten 10 Jahre, je nachdem, welchen Kurs der Behandlung, die Sie wählen.

Die Forschung wurde heute als einer der Top-10-Studium an der ObesityWeek 2019 internationalen Konferenz in Las Vegas.

Die Forschung hat gezeigt, dass Gewicht-Verlust-Chirurgie—auch bekannt als metabolische oder bariatric Chirurgie—können den Menschen helfen, die Kontrolle Ihres diabetes und die Verbesserung der Herz-Kreislauf Gesundheit. Im Jahr 2016, der weltweit führende diabetes-Organisationen empfehlen in einem Konsensus-Bericht, dass die metabolische Chirurgie sollte eine Behandlungsoption für Menschen mit Typ-2-diabetes und Adipositas. Jedoch, einige Patienten unterzogen sich der Operation.

Um zu helfen, Patienten und Ihre ärzte besser voraussagen, die gesundheitlichen Vorteile von üblichen Pflege-versus chirurgische Behandlung, Ali Aminian, M. D., ein bariatric Chirurg an der Cleveland Clinic, und seine Forschung entwickelte das team einen Risiko-score-Rechner, bietet individuelle Evidenz-basierte Informationen, basierend auf einem Patienten aktuellen Gesundheitszustand.

„Der Rechner ist ein nützliches Werkzeug für die ärzte und Patienten mit Typ-2-diabetes und Adipositas. Es zeigt einen Patienten das Risiko von Herzerkrankungen, Schlaganfall, Herzinsuffizienz, diabetische Nierenerkrankung und Tod in den nächsten 10 Jahren mit üblicher Sorgfalt. Es zeigt auch, wie ein patient das Risiko dieser unerwünschten Ereignisse könnte sich ändern, nachdem metabolische Chirurgie“, sagte Dr. Aminian, der auch der Erstautor der Studie.

Die Taschenrechner—10-Jahres-Individualisierter Diabetes-Komplikationen, Risiko Erzielt—wurde in zwei Phasen im Laufe von etwa zwei Jahren. In der ersten phase eine Beobachtungsstudie sah fast 2.300 Patienten, die eine metabolische Chirurgie und 11,500 abgestimmt Patienten mit ähnlichen Merkmalen erhalten, die übliche medizinische Versorgung.

Die phase-1-Ergebnisse, veröffentlicht in der Zeitschrift der American Medical Association (JAMA) im September, zeigen, dass Gewicht-Verlust-Chirurgie durchgeführt bei Patienten mit Typ-2-diabetes und Adipositas assoziiert ist mit 40 Prozent geringeres Risiko für Tod und schwerwiegende Nebenwirkungen kardiovaskuläre Ereignisse als die übliche medizinische Versorgung. Chirurgische Patienten auch verloren mehr Gewicht, hatten bessere diabetes-Kontrolle, und verwendet weniger Medikamente für die Behandlung Ihrer diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, als diese sich übliche medizinische Versorgung.

In phase 2, die Forscher verwendeten die gleiche Gruppe von Patienten zu identifizieren Prädiktoren für unterschiedliche Behandlungsergebnisse erzielt werden. Evidenz-basierte Modelle wurden gebaut und integriert in ein Risiko-kalkulator zur Abschätzung der Wahrscheinlichkeit von koronarer Herzkrankheit, Schlaganfall, Herzinsuffizienz, diabetische Nieren-Krankheit, und die Sterblichkeit in den nächsten 10 Jahren bei Patienten mit Typ-2-diabetes und Adipositas mit und ohne bariatrische Chirurgie

„Basierend auf den Rat von Experten, die unser team war in der Lage zu erkunden, 26 Risiko-Faktoren für die unterschiedlichen Ergebnisse, einschließlich der Gefahr zu sterben, in diese große Gruppe von Patienten“, sagte Michael Kattan, Ph. D., Vorsitzender der Abteilung für Quantitative Health Sciences in Cleveland Clinic ‚ s Lerner Research Institute. „Wir haben dann verglichen, machine learning und traditionelle statistischen Techniken, um herauszufinden, die Genaueste Vorhersage-Modelle für jeden Ausgang und integrierte diese in die Rechner.“

Steven Nissen, M. D., Chief Academic Officer der Herz-Kreislauf-&-Institut an der Cleveland-Klinik, ergänzte: „Diabetes kann eine verheerende Krankheit und Kombination mit Adipositas, Patienten mit einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Komplikationen. Metabolische Chirurgie ist eine nicht Ausgelastete Behandlung für diese Patienten. Dieser Rechner kann helfen, ärzte und Patienten zu quantifizieren, die Risiken und Vorteile der Operation und treffen Sie die beste Entscheidung für die Behandlung.“