Chirurg wiegt auf texturierte Brustimplantate

Chirurg wiegt auf texturierte Brustimplantate

Die Food and Drug Administration (FDA) bekannt gegeben. Okt. 23 eine Empfehlung, dass der Hersteller der Brustimplantate enthalten eine Box-Warnung auf Implantat-Verpackung über die Risiken im Zusammenhang mit den Geräten, einschließlich Komplikationen, die möglicherweise erfordern zusätzliche Operationen und die Entwicklung der eine seltene, manchmal tödliche Krebs. Letzten Sommer Allergan, ein weltweit tätiges Pharma-Unternehmen, freiwillig wieder an die texturierte Brustimplantate wegen der links zu den Krebs, genannt Brust-Implantat-assoziierten große anaplastische-Lymphom (BIA-ALCL).

Der Krebs, eine form des non-Hodgkin-Lymphom, können sich im Narbengewebe und Flüssigkeit in der Nähe der Brust-Implantat und verbreitet im gesamten Körper, wodurch das Immunsystem.

Die American Society of Plastic Surgeons berichtet, 779 Fälle von BIA-ALCL und mindestens 33 Todesfälle weltweit, da die Implantate wurden eingeführt, während der Mitte der 1980er Jahre. Aber die zahlen kann höher sein, weil die jüngsten zahlen wurden dokumentiert. Sept. 3. Die meisten Implantate im Zusammenhang mit den Vorfällen wurden hergestellt von Allergan. Der Krebs hat sich in den Frauen, die empfangen, die Implantate für kosmetische Brustvergrößerung und-Rekonstruktion nach Mastektomie für Brustkrebs.

Ähnliche Gesundheitsprobleme haben mich dazu bewogen, erinnert sich der texturierte Brustimplantate in anderen Ländern.

In einem Kommentar über texturierte Brustimplantate, veröffentlicht Okt. 23 in JAMA-Chirurgie, Terence M. Myckatyn, MD, ein professor der Chirurgie in der Abteilung für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie an der Washington University School of Medicine in St. Louis, empfiehlt, glatte-beschichtete Brustimplantate aus kosmetischen und rekonstruktiven Patienten in seiner Praxis.

„In den meisten Fällen, glaube ich, dass ich erreichen kann, das zu gleichwertigen Ergebnissen führt, die entweder mit glatten oder strukturierten Oberfläche, Brust-Implantate und den unterschiedlichen Ergebnissen, die aus der Wahl ein Gerät über das andere nicht wahrnehmbar sind,“ Myckatyn, co-Autor, schrieb das Stück. “Ich sehe nicht den Wert in der Unterwerfung meine Patienten, um das Risiko von BIA-ALCL, auch wenn es nur 1 in 3000. Ebenso wichtig ist, ich sehe nicht den Wert in langzeitbelastungs-erhöhte Angst in Bezug auf Ihre Entscheidung. Das heißt, ich erkennen, dass es bestimmte Situationen, in denen eine strukturierte Brust-Implantat kann einen Wert haben.“

Myckatyn forscht auf texturierten Brustimplantaten und ist der leitende Autor einer Studie, die kürzlich in Nature ‚ s Scientific Reports über Brustimplantate im Zusammenhang mit der seltenen Lymphom.

Er teilte seine expertise:

Welche Tipps haben Sie für Frauen mit texturierten Brustimplantaten?

Frauen, die texturierte Implantate brauchen Sie nicht entfernt. Jedoch, Sie sollte überwacht werden mindestens einmal im Jahr, und diejenigen, die mit Implantaten sollten sofort Kontakt mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome wie übermäßige Flüssigkeitsansammlungen um das Brust-Implantat, Schmerzen, Schwellung, Asymmetrie, Klumpen in der Brust oder Achselhöhle, Hautausschlag oder Verhärtung der Brust. Symptome in der Regel entwickeln sich sieben bis neun Jahre nach der Implantatinsertion.

Es ist wichtig zu beachten, dass Frauen mit diesen Implantaten sollten nicht in Panik. Diese Art von Krebs ist sehr gut behandelbar, vor allem durch Entfernung der Implantate und Narben-Gewebe. Es ist auch sehr selten. Es gibt mehrere Statistiken von Datenbanken in verschiedenen Ländern, aber das lebenslange Risiko wurde geschätzt, dass 1 in 30.000 Frauen, die zu 1 von 1.000 Frauen, die am häufigsten zitiert werden 1 in 3 000 Frauen. Um es in Perspektive, das Lebenszeitrisiko von Frauen an Brustkrebs zu erkranken ist 1 in 8.

Erklären Sie die Unterschiede zwischen strukturierten und glatten Brustimplantaten?

Die Schalen von Brust-Implantate haben eine strukturierte oder glatte Oberfläche. Der Füller kann entweder mit Silikon oder Kochsalzlösung. Aber dies ist nicht eine Silikon-versus Kochsalzlösung Problem. Diese Art von Krebs ist im Zusammenhang mit der Brust-Implantat-shell. Die Schalen können rund oder geformt wie eine Träne. Runde Implantate sind in der Regel glatt. Aber alle geformten Implantate wurden texturierte Schalen, die handeln, wie Klettverschluss, um zu verhindern, dass das Implantat Verrutschen. Die Gewebe wachsen in die Poren des Implantats und befestigen Sie es an einer Drehung um Ihre Achse. Dies ist einer der Hauptgründe für die Verwendung von texturierten Implantaten. Jedoch, die meisten plastischen Chirurgen in den USA, einschließlich mir, die Runde, glatte Schale Implantate. Texturierte Brustimplantate tragen weniger als 10% der Umsätze hier im Vergleich mit mehr als 80% des Umsatzes im Ausland. Ich fast ausschließlich Runde Brustimplantate, weil ich kann das gewünschte Ergebnis mit einer glatten Oberfläche-Implantat. Obwohl das Risiko für Brust-Implantat-assoziierten Lymphomen ist selten, ich sehe keinen Grund, zum Thema meiner Patienten zu möglichen gesundheitlichen Risiken oder erhöhte Angst. Das heißt, in bestimmten Fällen, eine strukturierte Implantat kann einen Wert haben. Zum Beispiel, Patienten, die Probleme mit den Brustimplantaten immer unförmiger, aber nicht der anderen Brust.

Sprechen Sie über Ihre jüngsten Untersuchung texturierte Brustimplantate?

Die Ursache von Brust-Implantat-assoziierten Lymphome ist unbekannt. In den USA und auf der ganzen Welt gibt es nicht viele Studien, und einige der Forschung, die wir überprüft, hatte Löcher in die wissenschaftliche Methodik. Aber der Gedanke war, dass die strukturierten Oberflächen der Brustimplantate einladen potenziell schädliche Bakterien zu gedeihen in der shell Ecken und Winkeln. Die eine Bakterie, die seit Verwicklung heißt Ralstonia picketii.

Mit diesem als hintergrund, Washington University Forscher und Mitarbeiter aus der University of Texas Health Sciences Center in Houston beschlossen, den Blick auf das mikrobiom. Wir fanden Ralstonia in winzigen Spuren, und es war genauso wahrscheinlich, zu finden auf der Brust von Patienten mit Krebs als diejenigen ohne. Ralstonia war nicht in den top 100 Organismen, die wir gefunden haben. Die Brust ist eine Drüse, so dass wir voraussichtlich finden Sie eine Menge von Bakterien — aber wir konnten nicht finden, ein bestimmtes Bakterium, oder eine Klasse von Bakterien, die könnte im Zusammenhang mit dem Lymphom. Ich verstehe warum, dass war einer der führenden Hypothese. Einige andere Krebsarten, wie Magen, verbunden mit einem Bakterium, und der Krebs ist behandelt, durch das töten von Bakterien. Aber das war hier nicht der Fall.

Unsere Ergebnisse sind wichtig, weil Sie zeigen, dass im Gegensatz zu Magen-Krebs, die verhindert werden können durch die Beseitigung bestimmter Bakterien, die mit Antibiotika, diese seltenen Lymphomen, die mit einer texturierten Brustimplantaten kann nicht verhindert werden, mit Antibiotika, sondern durch die Vermeidung strukturierte Oberfläche Brustimplantate.

Werden Sie weiterhin zur Untersuchung dieses problem?

Wir planen auf jeden Fall weiter unsere Forschung auf diesem Krebs. Manche denken, es gibt keine Notwendigkeit zu stören, weil es ist eine sehr behandelbare, seltene Krebserkrankung, und diese Implantate wurden zurückgerufen von der Zukunft der implantation. Aber schon gab es einiges an rechtlichen Maßnahmen, mit der FDA und in übersee in Ländern wie Frankreich und Dänemark. Darüber hinaus ist es wichtig, dass wir wissen, die Fakten über die Risiken, damit wir nicht unnötig Panik. Eine unglückliche Ergebnis ist, dass die zwielichtigen Schönheitschirurgen, die können, machen Jagd auf Frauen mit texturierte Implantate, forderte Sie auf, sich einer chirurgischen Entfernung. Wie ich bereits erwähnt, dies ist nicht empfohlen für asymptomatische Frauen. Doch die Operation macht der Frauen, um unnötige gesundheitliche Risiken, wie Infektionen, sowie die Kosten, die im Zusammenhang mit dem Verfahren.

Was werden Sie bei der nächsten zu suchen?

Wir suchen zur Genetik. Speziell, wir sind der Erforschung möglichen Variationen im menschlichen Genom, die möglicherweise die Ursache für die Entstehung von Brust-Implantat-assoziierten Lymphomen.