Kinder von Müttern, die verordnete Makrolid-Antibiotika während der frühen Schwangerschaft ein erhöhtes Risiko von schweren Geburtsfehlern, insbesondere Herzfehlern, verglichen mit Kindern von Müttern verschrieben penicillin, findet eine Studie veröffentlicht durch Das Bundesjustizministeriumheute.
Die Forscher sagen, diese Ergebnisse zeigen, dass Makrolide verwendet werden, sollten mit Vorsicht während der Schwangerschaft und, wenn möglich, alternative Antibiotika verschrieben werden sollen, bis weitere Forschung zur Verfügung.
Makrolid-Antibiotika (einschließlich erythromycin, clarithromycin und azithromycin) sind weit verbreitet zur Behandlung der häufigsten bakteriellen Infektionen. Sie werden oft als alternativen für Patienten mit penicillin-Allergie.
Frühere Studien deuten Nachweise von seltenen, aber schwerwiegenden unerwünschten Ergebnisse der Makrolid-Nutzung, vor allem für ungeborene Babys. Die negativen Ergebnisse könnten im Zusammenhang mit der pro-Arrhythmie (Herz-Rhythmus-Probleme) potential der Makrolide. Politische Beratung über Makrolid-Einsatz in der Schwangerschaft variiert.
Um diese Unklarheiten, ein team von Forschern an der UCL aus um zu beurteilen, den Zusammenhang zwischen Makrolid-Antibiotika verordnet, während der Schwangerschaft und schwere Missbildungen sowie vier entwicklungsneurologische Störungen (cerebral palsy, Epilepsie, ADHS und Autismus-Spektrum-Störung) bei Kindern.
Die Forscher analysierten Daten aus 104,605 geborenen Kinder in Großbritannien von 1990 bis 2016 mit einem medianen follow-up von 5,8 Jahren nach der Geburt. Eine weitere 82,314 Kinder, deren Mütter verschrieben wurden Makrolide Penicilline oder vor der Schwangerschaft, und 53,735 Kinder wurden Geschwister von Kindern, die in der Studie Gruppe fungierte als negativ-Kontroll-Kohorten.
Schwere Missbildungen wurden aufgezeichnet in 186 von 8,632 Kinder, deren Mütter verschrieben wurden Makrolide, an jedem Punkt während der Schwangerschaft und 1,666 von 95,973 Kinder, deren Mütter verschrieben wurden Penicilline in der Schwangerschaft.
Nach Berücksichtigung der potenziell einflussreichen Faktoren, die Forscher fanden heraus, Makrolid-Verschreibung in den ersten drei Monaten (erstes Trimenon) der Schwangerschaft war verbunden mit einem erhöhten Risiko einer großen Fehlbildung im Vergleich mit penicillin (28 v 18 pro 1000) und speziell Herz-Kreislauf-Fehlbildungen (11-v-7 pro 1000).
Die erhöhten Risiken wurden nicht beobachtet bei Kindern von Müttern, deren Makrolide verschrieben wurden später in der Schwangerschaft (während der zweiten bis Dritten trimester).
Makrolid-Verschreibung in jedem trimester war auch assoziiert mit einem leicht erhöhten Risiko für genitale Fehlbildungen (5-v-3 pro 1000). Keine statistisch signifikanten Assoziationen wurden gefunden für das andere system bestimmte Fehlbildungen oder für eines der vier entwicklungsneurologische Störungen.
Dies ist eine Beobachtungsstudie, kann so nicht etablieren verursachen, und die Wissenschaftler weisen auf einige Einschränkungen, wie nicht in der Lage zu prüfen, die Behandlung der Belichtung während der bekannt kritischen Perioden für bestimmte Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen Störungen.
Aber die Ergebnisse waren weitgehend unverändert, nachdem weitere Analysen, was darauf hindeutet, dass die Ergebnisse standhalten Kontrolle.
Wenn die Verbände, die angezeigt werden kausale, die Forscher schätzen, dass eine zusätzliche 4 Kinder mit Herz-Kreislauf-Fehlbildungen auftreten würde, für alle 1000 Kinder ausgesetzt Makrolide statt der Penicilline im ersten trimester.