Erklärer: was ist das neue coronavirus Speichel-test, und wie funktioniert es?

Erklärer: was ist das neue coronavirus Speichel-test, und wie funktioniert es?

Ein Eckpfeiler der mit der COVID-19-Pandemie verbreitet ist die Prüfung auf die Fälle zu identifizieren und verhindern, dass neue Ausbrüche entstehen. Diese Strategie ist bekannt als „test -, trace-und isolieren“.

Der standard-test war bisher der Tupfer-test, bei dem ein Tupfer geht in der Nase und auf der Rückseite Ihrer Kehle.

Aber eine alternative Methode der Probenentnahme, mit Speichel, wird ausgewertet, in Victoria und in anderen teilen der Welt. Es kann einige Vorteile, auch wenn es nicht so genau.

Speichel testen kann, reduzieren Risiken für die Gesundheit der Arbeitnehmer

Der gold-standard für die Erkennung von SARS-CoV-2 (das Corona-Virus, dass Ursachen COVID-19) ist eine polymerase-Kettenreaktion (PCR). Diese tests das genetische material des virus, und wird am häufigsten auf ein Abstrich genommen aus der Nase und Rachen oder sputum (Schleim aus der Lunge) bei Patienten unwohl.

In Australien, mehr als 2,5 Millionen dieser tests durchgeführt worden, die seit dem Beginn der Pandemie, trägt wesentlich zur Kontrolle des virus.

Obwohl ein Nasen-und Rachen-Tupfer die bevorzugte Probe ist für den Nachweis der virus-PCR-Prüfung auf Speichel hat vor kurzem vorgeschlagen worden, als eine alternative Methode. Mehrere Studien belegen die Durchführbarkeit dieses Ansatzes, einschließlich eins durchgeführt, bei der Doherty-Institute (wo der leitende Autor dieses Artikels arbeitet). Es verwendet die bestehende PCR-test, sondern untersucht Speichel statt nasale Proben.

Der Einsatz von Speichel hat mehrere Vorteile:

  • es ist einfacher und weniger unangenehm zu nehmen, Speichel, als ein Abstrich
  • es kann verringern das Risiko im Gesundheitswesen, wenn Sie nicht brauchen, um zu sammeln die Probe
  • es reduziert den Verbrauch von persönlicher Schutzausrüstung (PSA) und Tupfer. Dies ist besonders wichtig in den Einstellungen, wo diese sein könnten, in kurzer Versorgung.

Aber es ist nicht so empfindlich

Aber eine aktuelle meta-Analyse (die noch nicht peer-reviewed) hat gezeigt, dass die Erkennung von Speichel weniger empfindlich ist als eine nasale Tupfer, mit einer niedrigeren Konzentration des virus im Speichel im Vergleich zu Tupfern. Es ist wichtig, daran zu erinnern, obwohl, diese Daten sind vorläufig und müssen mit Vorsicht behandelt werden.

Dennoch bedeutet dies, Speichel-Tests ist wahrscheinlich verpassen einige Fälle von COVID-19. Dies zeigte sich auch in unserer jüngsten Studie, die im Vergleich Speichel und nasale Abstriche in mehr als 600 Erwachsene und präsentiert eine COVID-19-screening-Klinik.

Von 39 Menschen, die positiv getestet, die über nasale Tupfer, 87% waren positiv auf Speichel. Die Menge der Viren war weniger Speichel als im nasalen Abstrich. Dies ist sehr wahrscheinlich erklärt, warum die Prüfung Speichel verpasste das virus in den anderen 13% der Fälle.

Der Labor-test-selbst ist die gleiche wie die PCR-tests durchgeführt, die auf nasale Tupfer, die nur mit Speichel als eine alternative Art der Probe. Jedoch, Australian Labor arbeiten unter strengen Qualitäts-frameworks. Verwenden Speichel als diagnostische Probe, jedes Labor muss überprüfen, Speichel-Proben sind annehmbar präzise im Vergleich zu Tupfern. Dies geschieht durch testen einer bank der bekannten positiv-und negativ-Speichel-Proben und Vergleich der Ergebnisse mit Tupfern entnommen aus dem gleichen Patienten.

Wann könnte Speichel-Tests verwendet werden?

In der Theorie gibt es mehrere Einstellungen, in denen Speichel-Tests eine Rolle spielen könnte bei der Diagnose von COVID-19. Zu diesen gehören:

  • Orte mit begrenztem Personal zu sammeln, Tupfer oder wo eine hohe Zahl von tests sind erforderlich
  • Einstellungen, wo die Stäbchen und die PSA kann sehr knapp
  • einige Kinder und andere Menschen, für die ein Nasen-Abstrich ist schwierig.

Der Einsatz von Speichel-Tests bei einer Bevölkerung Ebene nicht geschehen überall in der Welt. Aber eine pilot-Studie ist im Gange in Großbritannien zu testen, zu 14.000 Gesundheit der Arbeitnehmer. Die US Food and Drug Administration vor kurzem ausgestellt eine Notfall-Zulassung für einen diagnostischen test, umfasst home-gesammelte Speichel-Proben.

In Australien, der viktorianischen Regierung ist auch die Pilotierung der Ansammlung von Speichel in den begrenzten Fällen, neben der traditionellen abtupfen Ansätze. Dies ist zu beurteilen, ob die speichelentnahme ist ein nützlicher Ansatz, um den weiteren ausbau der erheblichen Abstrich-basierte Tests der community auftreten, in Reaktion auf die aktuellen Ausbrüche in Melbourne.

Ein Speichel-test besser als kein test überhaupt

Zweifellos Speichel-Test ist weniger empfindlich als eine nasale Tupfer für COVID-19-Erkennung. Aber mitten in einer Krise des öffentlichen Gesundheitswesens, es ist ein starkes argument, dass in einigen Fällen eine Prüfung mit mäßig reduzierter Empfindlichkeit ist besser als kein test überhaupt.

Die Verwendung von Labortests in diesen riesigen Mengen als ein public-health-Strategie wurde nicht versucht, für frühere Infektionskrankheiten Ausbrüche. Dies ist erforderlich, eine up-scaling von Labor-Kapazitäten, die weit über die üblichen Zweck der Diagnose der Infektion für die klinische Versorgung. In der aktuellen fehlen eines Impfstoffes, weit verbreitete Prüfung für COVID-19 ist wahrscheinlich für die absehbare Zukunft, mit Perioden intensiver Tests erforderlich, um Antworten auf lokale Ausbrüche, die unweigerlich entstehen.