Forscher entwickeln Behandlung, entlastet depression in 90% der Teilnehmer an der kleinen Studie

Forscher entwickeln Behandlung, entlastet depression in 90% der Teilnehmer an der kleinen Studie

Eine neue form der magnetischen Hirnstimulation schnell entlastet Symptome einer schweren depression in 90% der Teilnehmer in einer kleinen Studie von Forschern an der Stanford University School of Medicine.

Die Forscher sind die Durchführung einer größeren, doppelt verblindete Studie, in denen die Hälfte der Teilnehmer empfangen werden fake Behandlung. Die Forscher sind optimistisch, der zweite Versuch wird erweisen sich als ebenso wirksam bei der Behandlung von Menschen, deren Zustand hat sich nicht verbessert mit Medikamenten, Gesprächstherapie oder andere Formen der elektromagnetischen stimulation.

Die Behandlung wird als Stanford Beschleunigt Intelligente Neuromodulation Therapie, oder HEILIGE. Es ist eine form der transkraniellen Magnetstimulation, die ist genehmigt von der Food and Drug Administration für die Behandlung von Depressionen. Die Forscher berichteten, dass die Therapie verbessert auf den aktuellen FDA-genehmigten Protokolle durch die Erhöhung der Anzahl der magnetischen Impulse, beschleunigt das Tempo der Behandlung und die Ausrichtung der Impulse nach jedem einzelnen neurocircuitry.

Vor Durchführung der Therapie, alle 21 Teilnehmer der Studie waren schwer depressiv, nach mehreren diagnostischen tests für Depressionen. Danach, 19 von Ihnen erzielte innerhalb der nondepressed Bereich. Obwohl alle Teilnehmer hatten Selbstmordgedanken vor der Therapie, keiner von Ihnen berichtet von Selbstmordgedanken nach der Behandlung. Alle 21 Teilnehmer hatten zuvor nicht erlebt Verbesserungen mit Medikamenten, die FDA-genehmigte die transkranielle Magnetstimulation oder die Elektrokrampftherapie.

Die einzigen Nebenwirkungen der neuen Therapie waren Müdigkeit und Unwohlsein während der Behandlung, die Studie berichtet. Die Ergebnisse werden online veröffentlicht am 6. April im American Journal of Psychiatry.

„Es gab noch nie eine Therapie für die Behandlung-resistenten depression, die kaputt ist 55% remissionsrate in der open-label-Tests“, sagte Nolan Williams, MD, assistant professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften und eine senior-Autor der Studie. „Elektroschock-Therapie wird gedacht, um die gold-standard, aber es hat im Durchschnitt nur 48% remissionsrate in der Behandlung-resistenten depression. Niemand erwartet, dass diese Arten von Ergebnissen.“

Die Beruhigung der Gehirn-Geschwätz

Wenn Deirdre Lehman, 60, wachte am morgen des 30. Juni 2018, sagte Sie, Sie wurde geschlagen von „einem tsunami der Finsternis.“ Lehman hatte gekämpft, mit der bipolaren Störung, die alle Ihre Erwachsenen Leben, aber mit Medikamenten und Psychotherapie Ihre Stimmung war stabil gewesen seit 15 Jahren.

„Es war ein ständiges rattern in meinem Gehirn: Es war meine eigene Stimme reden über die depression, Verzweiflung, Hoffnungslosigkeit“, sagte Sie. „Ich habe meinem Mann gesagt, ‚ich gehe hinunter, und ich bin in Richtung Selbstmord.‘ Es schien keine andere option.“

Lehman Psychiater gehört hatte, von der SAINT-Studie, und verwies Ihr, Stanford. Nachdem Forscher lokalisiert die Stelle in Ihrem Gehirn, die würden profitieren von der stimulation, Lehman unterzog sich der Therapie.

„Durch die Dritte Runde, die chatter Schritte zu erleichtern“, sagte Sie. „Von Mittagessen, ich könnte meinen Mann in die Augen. Mit jeder Sitzung, die chatter bekam weniger und weniger, bis es völlig ruhig.

„Das war die Ruhe dort ist schon in meinem Hirn, da war ich 16 und begann, auf dem Weg zu einer bipolaren Störung.“

Bei der transkraniellen Magnetstimulation, elektrische Ströme von einer magnetischen Spule auf der Kopfhaut zu erregen, eine region des Gehirns, verwickelt in eine depression. Die Behandlung, wie von der FDA zugelassen, erfordert sechs Wochen von einmal-täglichen Sitzungen. Nur etwa die Hälfte der Patienten, die sich dieser Behandlung zu verbessern, und nur etwa ein Drittel Erfahrung remission von Depressionen.

Stanford-Forscher die Hypothese aufgestellt, dass einige änderungen an transkranielle magnetische stimulation könnte die Effizienz gesteigert. Studien hatten vorgeschlagen, dass eine stärkere Dosis von 1800 Impulse pro Sitzung statt 600, wäre effektiver. Die Forscher waren vorsichtig optimistisch von der Sicherheit der Behandlung, die Dosis der stimulation verwendet wurde, ohne Schaden in andere Formen der Hirnstimulation bei neurologischen Erkrankungen, wie Parkinson-Krankheit.

Andere Studien vorgeschlagen, dass die Beschleunigung, die Behandlung würde helfen, entlasten die Patienten “ depression schneller. Mit SAINT, Teilnehmer der Studie unterzogen sich 10 Sitzungen pro Tag, von 10-Minuten-Behandlungen, mit 50-Minuten-Pausen dazwischen. Nach einem Tag der Therapie, Lehman Stimmung Punktzahl angegeben, Sie war nicht mehr deprimiert; es dauerte bis zu fünf Tage für die anderen Teilnehmer. Im Durchschnitt drei Tage der Therapie waren genug Teilnehmer zu haben, der Linderung von Depressionen.

„Das weniger Behandlung-beständiger Teilnehmer sind, desto länger die Behandlung dauert“, sagte post-doc-Stipendiat Eleanor Cole, Ph. D., ein Koautor der Studie.

Stärkung einer schwachen Verbindung

Die Forscher vermuten, dass targeting die stimulation genauer würde verbessern die Wirksamkeit der Behandlung. Bei der transkraniellen magnetischen stimulation, die Behandlung richtet sich an den Ort, wo die meisten Menschen dorsolateralen präfrontalen cortex liegt. Diese region reguliert exekutiven Funktionen, z.B. die Auswahl von entsprechenden Erinnerungen und die Hemmung unangemessener Reaktionen.

Für SAINT, verwendeten die Forscher magnetische Resonanz-Darstellung der Aktivität des Gehirns zu lokalisieren, die nicht nur dem dorsolateralen präfrontalen Kortex, aber einen bestimmten Teilbereich innerhalb der it. Sie lokalisiert die subregion jeder Teilnehmer, der eine Beziehung mit der subgenual cinguli, einem Teil des Gehirns, der überaktiven bei Menschen mit Depressionen.

Bei Menschen, die depressiv sind, die Verbindung zwischen den beiden Regionen ist schwach, und das subgenual cinguli wird überaktiv, sagte Keith Sudheimer, Ph. D., clinical assistant professor für Psychiatrie und leitender Autor der Studie. Die Stimulierung der subregion des dorsolateralen präfrontalen Kortex reduziert Aktivität in den subgenual cinguli, sagte er.

Um zu testen, die Sicherheit, die Forscher bewerteten die Teilnehmer die kognitiven Funktionen vor und nach der Behandlung. Sie fanden keine negativen Nebenwirkungen; in der Tat, entdeckten Sie, dass die Teilnehmer die Fähigkeit zum Wechsel zwischen mentalen Aufgaben und Probleme zu lösen verbessert hatte—ein typisches Ergebnis für Menschen, die nicht mehr depressiv.

Einen Monat nach der Therapie, 60% der Teilnehmer waren immer noch in remission von Depressionen. Follow-up-Studien sind im Gange, um zu bestimmen, die Dauer des Antidepressiven Effekt.

Die Forscher planen, um zu studieren die Wirksamkeit des HEILIGEN auf andere Bedingungen, wie Zwangsstörungen, sucht und Autismus-Spektrum-Störungen.

‚Belastbar und stabil‘

Die depression Lehman aufwachten, war vor fast zwei Jahren war die schlechteste Folge die Sie je erlebt hatte. Heute, sagt Sie, Sie ist glücklich und ruhig.

Inzwischen in SAINT-Behandlung, Sie hat eine bachelor-Abschluss an der Universität von Kalifornien-Santa Barbara; Sie hatte sich fallen gelassen, wie eine junge Frau, als Ihr bipolare Symptome überfordert Ihr Studium ab.