(HealthDay)—Diabetes-screening-Verfahren stark variieren und sind nur teilweise erklärt werden durch Patienten, Anbieter und die Klinik Faktoren, entsprechend einer Studie online veröffentlicht am 5. März in Diabetes Care.
Udoka Obinwa, Ph. D., von der University of Texas Health Science Center in Houston, und Kollegen analysierten elektronischen Patientenakten, Daten aus 56,818 primären Pflege-Patienten (im Alter von 18 bis 64 Jahren) mit zwei oder mehr ambulante Besuche zwischen 2010 und 2015 und keine Diagnose von diabetes. Die Autoren gesucht, um zu beurteilen, wie Patienten, Anbieter und die Klinik Faktoren erklären variation in der diabetes-screening innerhalb eines integrierten Gesundheitssystem in den Vereinigten Staaten.
Die Forscher fanden heraus, dass 70 Prozent der Patienten abgeschlossen diabetes-screening mit einem fast zweifach Unterschiede zwischen den Kliniken (51 bis 92 Prozent). Variation gab sogar unter denen, die die Tagung der American Diabetes Association (ADA; 69 Prozent) und die US Preventive Services Task Force (USPSTF; 36 Prozent) screening-Kriterien, drei Viertel erhalten-screening, wieder mit einem fast zweifach Unterschiede zwischen den Kliniken (ADA: 53 bis 92 Prozent; USPSTF: 49 bis 93 Prozent). Die Ausbeute für die beiden ADA und USPSTF screening-Strategien war ähnlich für diabetes (11 versus 9 Prozent) und Prädiabetes (38 gegenüber 36 Prozent). Bei Patienten, die nicht förderfähig, für die guideline-based screening, fast 70 Prozent wurden getestet. Im Vergleich mit der ADA-Leitlinie der USPSTF-Leitlinie verpasst mehr Fälle von diabetes (6 versus 3 Prozent) und Prädiabetes (26 versus 19 Prozent). Wenn Buchhaltung für clustering und Einstellung für Patienten, Anbieter und die Klinik Faktoren, zweifache variation im screening von provider und Klinik blieb (median odds ratio, 1.97; intraclass-Korrelation von 0,13).