Ihr Arzt kann die Klügste, die meisten mitfühlend, nachdenklich person in der Welt—einer der führenden Spezialisten oder jemandem, den Sie haben Vertrauen schon seit Jahren. Aber Sie sollten nicht zulassen, dass Sie aufhören, dass man eine zweite Meinung.
„Zweite Meinungen sind an der Tagesordnung in diesen Tagen“, sagt Anees Chagpar, MD, MBA, MPH, ein Brust-Chirurg, und eine von vielen Yale Medizin-Spezialisten, die eine zweite Meinung regelmäßig. „Und wie bei jeder großen Entscheidung—ein Haus kaufen oder ein Auto oder college zu gehen—es ist nicht eine schlechte Idee zu gehen, um ein paar der Orte, um zu sein sicher, dass Sie wissen, was Sie bekommen und warum“, sagt Sie.
Während es sich verlassen kann auf das problem und situation, mehrere Studien stellen einen Fall für die erste zusätzliche medizinische Stellungnahmen. Im Jahr 2017, zeigte eine Studie, dass 21% der Patienten, die versuchten, eine zweite Meinung an der Mayo-Klinik Links mit einem völlig neuen Diagnose-und 66% wurden als teilweise richtig, aber verfeinert oder neu definiert durch den zweiten Arzt. „Oft sind Diagnosen sind kompliziert oder schwierig zu machen, und es kann viele alternative Behandlungsmöglichkeiten“, so Dr. Chagpar sagt. „Einige Behandlungen, insbesondere klinische versuche dürfen nicht angeboten werden an jedem Zentrum. So, während die Patienten finden, dass die beiden Zentren bieten die gleiche Diagnose und Behandlung, ist dies nicht immer der Fall.“
Noch, Yale Medizin ärzte sehen Patienten, die befürchten, daß dem ersten Arzt—Patienten sind möglicherweise besorgt, fragt der erste Arzt zu teilen medizinischen Aufzeichnungen, Pathologie Folien -, imaging-und andere Testergebnisse. „Die Leute sind generell sehr nett, und Sie wollen nicht zu verletzen und die erste ärztin, die Gefühle“, so Dr. Chagpar sagt. „Das ist aber wirklich üblich, und die ärzte werden nicht beleidigt. Am Ende des Tages, Sie wollen sicher sein, dass Sie finden das richtige team für Sie, und dass Sie sind komfortabel mit der Diagnose und Behandlung zu planen, die Sie angeboten werden.“
Viele der Yale Medizin ärzte bieten eine zweite Meinung. Wir fragten einige unserer Spezialisten zu Situationen, in denen eine zweite Meinung wichtig sein kann.
Wenn die Diagnose Krebs
Während Krebs-Patienten scheinen zu suchen, eine zweite Meinung häufiger, insgesamt Studien zeigen die Vorteile sind unklar, nach Angaben der American Cancer Society. Aber einige Studien zeigen, dass Sie wertvoll sein. Ein Beispiel ist ein 2018-Studie veröffentlicht in den Annalen der Chirurgischen Onkologie , der fand, dass eine zweite überprüfung von einem multidisziplinären tumor-board auf ein National Cancer Institute-designated cancer center verändert die Diagnose für 43% der 70 Patienten in die Studie.
Nicht jeder Krebs diagnostiziert wird, wollen oder brauchen eine zweite Meinung, Dr. Chagpar sagt. „Patienten, die versuchen sollte, eine andere Meinung, wenn Sie fühlen sich unwohl mit Ihrer ersten Mannschaft, wenn Sie einen seltenen Krebs, der andere Arzt kann mehr know-how mit, oder wenn Sie sind verwirrt über Ihre Diagnose oder Behandlungsmöglichkeiten,“ sagt Sie.
Ein Anbieter bei einem großen medizinischen Zentrum, betrachten alle der Patienten auf eine Vorherige information. „An der Yale Medizin, haben wir Ihre radiologischen Bilder Beitrag von unseren Radiologen, haben wir Ihre Pathologie Bericht überprüft die von unseren Pathologen, und Ihr Fall wird diskutiert werden von einem multidisziplinären team,“ Dr. Chagpar sagt.
Krebs kann auch emotional sein, und die follow-up-Betreuung kann long-range -. Also, neben einer umfassenden überprüfung müssen die Patienten, einen Arzt zu finden, denen Sie Vertrauen, Dr. Chagpar sagt. „Denken Sie daran, dies ist eine dauerhafte Beziehung. Es ist wie eine Art Ehe. Zusammen, Sie gehen zu sprechen über die wirklich wichtigen Dinge, die Leben verändern“, sagt Sie. „Also, Sie wollen, die Zeit zu investieren und Energie zu finden, ein team, dem Sie Vertrauen.“
Wenn eine Operation empfohlen wird
Jeder will eine Operation zu vermeiden, wenn Sie können. Wirbelsäule Probleme sind nur ein Beispiel von Bedingungen, die lassen die Patienten verwirrt darüber, ob Sie eine operation benötigen. Es kann eine Vielzahl von Spezialisten zu konsultieren, einschließlich orthopädische Chirurgen oder Neurochirurgen, Physiotherapeuten, schmerztherapeuten und Physiotherapeuten (ärzte, die spezialisiert auf nicht-chirurgische Ansätze). Jonathan Grauer, MD, ein orthopädischer/Wirbelsäule Chirurgen und co-Direktor des Yale-New Haven Spine Center, versucht, Patienten zu helfen, eine Operation vermeiden, Wann immer möglich.
„Die Chirurgie kann immer noch empfohlen werden“, so Dr. Grauer, sagt, unter Berufung auf solche Bedingungen wie disk herniations, Stenose, Wirbelsäule Missbildungen. Wenn er aufgefordert wird, eine zweite Meinung in diesen Fällen, er Bewertungen Krankengeschichten, Untersuchungen, und imagings. Er erklärt, warum seiner Meinung nach ähnelt oder unterscheidet sich von dem, was andere vorgeschlagen haben.
„Eine zweite Meinung ist sehr nützlich, wenn es gibt keine perfekte Antwort, und Sie möchten, dass mehr input ist“, so Dr. Grauer, sagt. Er weist darauf hin, dass die ärzte sich Fragen, andere ärzte für Ihre Eingabe regelmäßig; die Wirbelsäule-Zentrum verfügt über interdisziplinäre Konferenzen, in denen Fälle präsentiert werden können. „Wir bekommen alle Wiegen aus Ihren verschiedenen Blickwinkeln“, sagt er.
Es ist wichtig für die Patienten zu halten, Fragen zu stellen, Dr. Grauer, sagt. Wenn er ein patient war, immer eine zweite Meinung, die sich aus dem original, würde er Fragen, „Warum ist diese Meinung anders?“ Die Patienten könnten lernen, dass der zweite Arzt, erhebliche Zeit in die Erkundung Ihrer Fall-und hat gute Gründe, sich für den anderen Ansatz, sagt er.
Wenn die Diagnose oder Behandlung, ist unklar
Viele Krankheiten teilen die gleichen Symptome, und das allein führt bei vielen Patienten zu suchen, die an-und Einsichten einer zweiten, Dritten oder auch vierten Arzt. Michael Schilsky, MD, ist ein Leber-Spezialist und ein Experte über eine seltene Erkrankung namens Morbus Wilson. „Viele unserer Patienten mit Wilson-Krankheit kam es zu Verzögerungen von Monaten oder sogar Jahre, bevor die Diagnose etabliert wurde“, sagt er. Wilson-Krankheit ist gekennzeichnet durch eine Unfähigkeit, richtig zu verarbeiten Kupfer in den Körper, und es wird angenommen, dass Auswirkungen auf 30.000 bis 40.000 Menschen weltweit. Zusätzlich zu den Komplikationen von Erkrankungen der Leber, die Symptome können Müdigkeit, Sprachstörungen, depression, essentieller tremor (letzteres hat dazu geführt, falsche Diagnosen von frühen Parkinson-Krankheit).
„Es ist außerordentlich anspruchsvoll, wenn die ersten Anzeichen und Symptome zeigen Sie nicht direkt auf etwas, wie Leber-Krankheit,“ sagt Dr. Schilsky. „Aber immer, eine genaue Diagnose ist in diesem Fall sehr wichtig, da eine falsche Diagnose können Sie auf dem falschen Weg“, sagt er. „Wenn Sie systematisch gehen Sie einen diagnostischen Weg und kommen mit negativen Ergebnissen, kannst du zumindest ausschließen, eine Krankheit, und das ist nützlich, auch, weil Sie dann wissen, sich zu bewegen auf und suchen nach anderen Dingen.“
Dr. Schilsky sagt auch, dass jeder, der abgeschlossen ist eine Runde der Behandlung für eine Bedingung, und sieht keine Verbesserung—oder es schlimmer wird—sollte erwägen, eine andere Meinung. Wenn Sie diagnostizieren eine Bedingung, wie Wilson-Krankheit, eine genetische Auswirkungen, dies kann Auswirkungen auf die Gesundheit einer ganzen Familie, fügt er hinzu.
Wenn der patient ist Ihr Kind
Getting eine zweite Meinung für ein Kind sein kann, noch mehr störend als für einen Erwachsenen, sich Zeit nehmen, Weg von den beiden Stunden Arbeit und Schule, sagt Danya Rosen, MD, einer pädiatrischen Gastroenterologen. Sie hat Erfahrungen aus Erster Hand. In der high school, Dr. Rosen sah vier verschiedene Ohr, Nase und Hals-Spezialisten, und drei die Möglichkeit aufgeworfen, die Sie vielleicht brauchen Ihre Mandeln heraus. Die vierte fragte sich, ob Sie vielleicht eine Infektion haben. Sie sagt, Sie war schließlich diagnostiziert mit Mononukleose.
Manchmal, eine Familie der Kinderarzt wird zu überwachenden Symptome für einen Zeitraum von Zeit, und es ist wahr, dass viele Kinderkrankheiten beheben die sich selbst, sagt Sie. Aber einige Symptome sind rote Fahnen. „Ich wäre sehr besorgt, wenn ein Kind verliert an Gewicht oder haben Fieber, anhaltendem Erbrechen oder Blut im Stuhl,“ Dr. Rosen sagt. Eltern, die nicht das Gefühl, Sie werden immer eine genaue Diagnose für diese Symptome sollten sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt über das sehen einen entsprechenden Facharzt. „Nicht alles, was in der Medizin ist schwarz und weiß, so manchmal, wie es klingen kann, wie eine Sache, aber es ist nicht. Es gibt einige Kinder, die Konstellationen von Symptomen, die möglicherweise nicht passen einer bestimmten Diagnose“, sagt Sie.
Eltern sollten nie das Gefühl zögerlich zu sprechen Sie mit Ihren Kinderarzt über Ihre Instinkte, sagt Sie. „Ich denke, was ist wichtig in Situationen wie dieser zu arbeiten, ist, mit Ihrem Arzt“, sagt Sie. „In der Tat, das wichtigste, was Eltern tun können, ist zu pflegen eine gute Beziehung mit Ihrem Kinderarzt, so dass, wenn Sie brauchen, um über das Thema zu sprechen, wie diese, werden Sie sich wohl fühlen. Sie haben, mit jemandem, den kann man wirklich öffnen kann—vor allem, wenn Sie reden über die Kinder“, sagt Sie.
Wenn Sie etwas Ruhe des Geistes
Alexandra Lansky, MD, ein Kardiologe, ermutigt, Ihre Patienten zu Folgen Ihren Instinkten, auf eine zweite Meinung aus mehreren Gründen. „Oft mit den Patienten kann Ihnen helfen, besser zu verstehen, was Ihre Optionen sind“, sagt Sie. „Ein weiteres Problem ist, dass die Medizin ist im Wandel die ganze Zeit, und je nachdem, wo ein patient suchte Ihre erste Diagnose, können Sie verpassen die auf neue Therapien, die verfügbar sind.“
Patienten sollten sich nicht scheuen, zu Fragen, schwierige Fragen, Dr. Lansky sagt. Einige Ihrer Vorschläge: Was ist Ihr Volumen? Wie viele dieser Verfahren haben Sie getan? Was sind die alternativen? Wer sind Ihre Kollegen? Was sind die möglichen Komplikationen? „Sie müssen sich sehr wohl mit Ihrer Betreuung, so dass ich denke, diese Fragen sind absolut angemessen“, sagt Sie.
Es ist auch wichtig zu wissen, Wann man aufhören, sagt George Yavorek, MD, einem Doppelpunkt und rektale Chirurgen. Er stimmt zu, dass Patienten sollten versuchen, so viel Informationen wie Sie können—aber „im Grunde“, sagt er. „Wenn ein patient will, um zu sehen, ein zweiter Arzt und ein Dritter Arzt, das ist in Ordnung. Aber es kommt ein Punkt des abnehmenden Ertrags, wo manchmal Patienten suchen nach der Antwort, die Sie hören wollen. Sie sind auf der Suche, jemanden zu finden, werde Ihnen sagen, was Sie wollen.“ Das wichtigste Ziel sein sollte, um eine genaue Diagnose und eine geeignete Behandlung plan, Dr. Yavorek sagt.
Wie eine zweite Meinung einholen
Der Prozess der Suche nach einer zweiten Meinung kann so einfach wie immer eine überweisung von Ihrem aktuellen Arzt und sicherzustellen, dass Ihre Krankenversicherung bezahlen. Sie müssen sammeln Biopsie oder Operation berichtet, die Entlassung aus dem Krankenhaus-Berichte, relevante bildgebende tests und Informationen über Drogen oder Ergänzungen, die Sie nehmen.
Yale Medizin Partner mit PinnacleCare einen vertraulichen Dienst, der sammelt medizinische Informationen von dem Arzt, sofern der patient die erste Meinung und, für einige Diagnosen, ermöglicht den Patienten zu koordinieren, eine zweite Meinung über Ihr Telefon, tablet oder computer, so dass Sie können erhalten eine zweite Meinung in der Komfort Ihrer eigenen home. Zusätzlich zu den Prozess bequemer für die Patienten in Connecticut und den Vereinigten Staaten, bietet der service eine zweite Meinung für Patienten, die in anderen teilen der Welt, die nicht sehen können, einen Arzt in person, in New Haven, weil der Reise-Einschränkungen oder Kosten.