Nash in der Schwangerschaft erhöht die Risiken für Mutter und baby

Nash in der Schwangerschaft erhöht die Risiken für Mutter und baby

Nicht-alkoholische Fettleber (Nash) in der Schwangerschaft hat fast verdreifacht in den letzten zehn Jahren. Es erhöht die Risiken für Mutter und Kind, einschließlich hypertensive Komplikationen in der Schwangerschaft, Blutungen nach der Entbindung, Frühgeburt und der Geburt, berichten Forscher in der Fachzeitschrift Journal of Hepatology. Sie empfehlen, dass Nash sein sollte, als ein high-risk-Bedingung in der Schwangerschaft und Frauen mit Nash sollte erhalten Vorurteil Beratung in Bezug auf diese Risiken.

Nash steigt bei Jungen Erwachsenen, mit potenziellen Auswirkungen auf die Frauen im gebärfähigen Alter. Weltweit sind rund 25 Prozent aller Menschen sind betroffen, mit Nash. Es ist die häufigste Ursache der chronischen Lebererkrankung (CLD) in den Vereinigten Staaten und umfasst einfache Steatose (Ansammlung von Fett in der Leber), sowie hepatozelluläre Schädigung und Fibrose, die als nicht-alkoholische steatohepatitis (NASH). Nash ist als die hepatische manifestation des metabolischen Syndroms und ist eng verknüpft mit übergewicht und diabetes.

Die Adipositas-Epidemie betroffen reproduktiven Alters Frauen, die mit übergewicht in mehr als einem Drittel der US-Frauen im Alter von 20-39 Jahren. Die Schwangerschaft selbst ist eine relative insulin-resistenten Zustand und gleichzeitige mütterliche Fettleibigkeit erhöht das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes. Die Gefahren von übergewicht und diabetes auf perinatale Ergebnisse sind gut etabliert, obwohl, ob Nash ist unabhängig assoziiert mit schweren Schwangerschaft-bedingten Komplikationen, ist unbekannt.

„Aufstrebende US-Daten markieren Sie den größten Anstieg der Nash-Inzidenz unter Erwachsenen unter 40 Jahren, und NASH ist jetzt die führende Indikation für eine Lebertransplantation bei Jungen Erwachsenen“, erklärt der Studienleiter Monika Sarkar, MD, Universität von Kalifornien, San Francisco, Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, San Francisco, CA, USA. „Die Implikationen für die öffentliche Gesundheit von Nash und NASH bei Jungen Erwachsenen, insbesondere Frauen im gebärfähigen Alter sind, sind daher enorm. In der aktuellen Studie untersuchen wir die Auswirkungen der Nash bei Jungen Frauen und zeigen, dass es in der Tat verleihen die ausgeprägten Risiken, für die Ihre Schwangerschaften, einschließlich sowohl mütterliche und perinatale Gesundheit.“

Die Ermittler eingesetzt, die Entlassung aus dem Krankenhaus Datensätze von der US National Inpatient Sample Datenbank von 2007-2016 zur Bewertung zeitliche trends der Nash in rund 18,5 Millionen Frauen, die 18 Jahre oder älter, die gebar nach 20 Wochen der Schwangerschaft, einschließlich live-und Totgeburten. Diese Frauen, 5,640 hatte Nash und 115,210 hatten andere, nicht-Nash CLD. Schwangerschaften mit Nash fast verdreifacht-von 10.5 100.000 Schwangerschaften in 2007 auf 28,9 100.000 Schwangerschaften im Jahr 2015.

Forscher dann ausgewertet, ob Nash in der Schwangerschaft war verbunden mit ungünstigen mütterlichen und perinatalen outcomes, im Vergleich mit anderen Arten von CLD und keine CLD in der Schwangerschaft. Sie fanden heraus, dass Nash wurde im Zusammenhang mit hypertensiven Komplikationen in der Schwangerschaft, definiert als Präeklampsie, Präeklampsie und/oder HELLP (Hämolyse, Elevated Liver Enzyme, Low Platelets) – Syndrom, Frühgeburt und mütterliche Blutungen nach der Geburt (post-partum Blutungen), unabhängig von anderen bereits bestehenden Stoffwechselerkrankung.

„Diese Daten unterstützen die Notwendigkeit für mehr routine Betrachtung der Nash in der Schwangerschaft, besonders in den Frauen mit bereits bestehenden metabolischen komorbiditäten“, sagt Dr. Sarkar. „Frauen mit Nash garantieren Vorurteil Beratung hinsichtlich der mütterlichen und perinatalen Risiken, ebenso wie die Verwaltung von einem hohen Risiko Geburtshelfer während der Schwangerschaft.