Typ-2-diabetes im Zusammenhang mit schlechteren kognitiven Leistungsfähigkeit nach einem Schlaganfall

Typ-2-diabetes im Zusammenhang mit schlechteren kognitiven Leistungsfähigkeit nach einem Schlaganfall

Menschen mit Typ-2-diabetes, nicht aber jenen mit Prädiabetes, hatten schlechtere kognitive Leistung drei bis sechs Monaten nach einem Schlaganfall als diejenigen mit normalem Fasten Blutzuckerspiegel, entsprechend der neuen Forschung veröffentlicht heute in der Schlaganfall, einer Zeitschrift der American Stroke Association, einer division der American Heart Association.

„Typ-2-diabetes erhöht das Risiko für Schlaganfall und wurde im Zusammenhang mit kognitiven Beeinträchtigungen und erhöhen Demenz-Risiko. Das ist, warum Typ-2-diabetes ist ein weiteres wichtiges Ziel in der Prävention von Demenz, und der Schwerpunkt sollte auf eine frühzeitige Behandlung für Prädiabetes verzögern oder verhindern das Fortschreiten von Typ-2-diabetes“, sagte Perminder Sachdev, M. D., Ph. D., senior-Autor der Studie und Scientia professor an der UNSW in Sydney Centre for Healthy Brain Ageing (CHeBA) in Kensington, Australien.

Die bisherige Forschung von Sachdev und Kollegen festgestellt, dass Schlaganfall-Patienten mit einer Geschichte von Typ-2-diabetes haben schlechteren kognitiven Funktion im Vergleich zu Schlaganfall-Patienten ohne Typ-2-diabetes.

„In dieser Studie wollten wir wissen, ob Schlaganfall-Patienten mit Prädiabetes und haben zudem auch schlechtere kognitive Funktion im Vergleich zu Schlaganfall-Patienten ohne Prädiabetes oder diabetes“, Sachdev sagte. „Dies ist wichtig, weil Prädiabetes ist sehr Häufig, und Einzelpersonen haben Prädiabetes für mehrere Jahre, bevor voran zu Typ-2-diabetes. Frühe und aggressive Behandlung von Prädiabetes verzögern oder verhindern Typ-2-diabetes. Wenn wir das Ziel der Behandlung von Prädiabetes, könnte dies verhindern, dass die Entwicklung von Demenz bei einigen Personen?“, sagt Sachdev.

Die Forscher kombinierten Daten von 1,601 Schlaganfall-Patienten (Durchschnittsalter 66; 63% Männlich; 70% Asiaten; 26% weiß; 2.6% Afroamerikaner), die an einer von sieben internationalen Studien aus sechs Ländern. Fast alle hatten Blutgerinnsel-bedingte Schlaganfälle, und eine Vielzahl von kognitiven Funktionen wurden geprüft zwischen drei bis sechs Monate nach dem Schlaganfall. Patienten Fasten Blutzuckerspiegel gemessen bei Einlieferung ins Krankenhaus und die medizinische Geschichte verwendet wurden, um zu definieren, Typ-2-diabetes und Prädiabetes.

Nach Anpassung für Alter, Geschlecht und Bildung, die Forscher gefunden:

  • Im Vergleich zu Patienten mit normalem Nüchternblutzucker, diejenigen, die mit Typ-2-diabetes erzielte signifikant niedriger in verschiedenen Bereichen der kognitiven Funktionen, einschließlich Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Geschwindigkeit der Verarbeitung von Informationen, Sprache, visuelle Fähigkeit zu kopieren oder zeichnen Sie Formen oder Figuren oder Linien, die geistige Flexibilität und Exekutive funktionieren.
  • Patienten mit Prädiabetes nicht Punkten signifikant schlechter ab als diejenigen mit normalem Blutzucker in alle Bereiche der kognitiven Funktion.
  • Die Vergleiche, die die gleiche geblieben, nachdem die Forscher bereinigt um zusätzliche Faktoren, einschließlich der Art des Schlaganfalls, der ethnischen Zugehörigkeit, hoher Blutdruck, Rauchen, früherem Schlaganfall, Herzrhythmusstörungen und body-mass-index.

„Die Defizite, die wir in allen Bereichen der kognitiven Funktion unterstreichen die Bedeutung der Beurteilung der Kapazität für self-care bei Patienten mit Typ-2-diabetes nach einem Schlaganfall“, sagte Jess Lo, M. Sc., Blei-Autor der Studie und wissenschaftlicher Mitarbeiter an der UNSW in Sydney Centre for Healthy Brain Ageing (CHeBA), in Kensington, Australien. „Wir müssen sicherstellen, dass Schlaganfall überlebenden, die geistige Kompetenz zur Verwaltung der komplexen und miteinander verflochtenen Aufgaben effektiv zu behandeln, Typ-2-diabetes, die können das Messen des Blutzuckerspiegels mehrmals am Tag, managing Glukose-monitoring-Geräte, Anpassung der Dosierung von Medikamenten, selbst-Verabreichung von insulin oder anderen Medikamenten, und das Verständnis Etiketten von Lebensmitteln und Portionsgrößen anpassen, was gegessen wird zu jeder Mahlzeit oder snack.“

„Während unsere Studie konzentriert sich auf die kognitiven Fähigkeiten nach einem Schlaganfall, gibt es starke Hinweise, dass Typ-2-diabetes ist assoziiert mit kognitiven Beeinträchtigungen. Dies ist eine wichtige Botschaft für die öffentlichkeit. Da unsere Studie zeigt keine Hinweise, dass Prädiabetes ist assoziiert mit schlechteren kognitiven Leistung, dies unterstreicht die Bedeutung der frühen Diagnose und Behandlung von Prädiabetes (die Häufig unter-diagnostiziert), um zu verzögern oder verhindern das Fortschreiten von Typ-2-diabetes,“ Lo sagte.