UVA schiebt eine Pädiatrische Telemedizin-Plattform zur Versorgung für COVID-19 Erwachsene

UVA schiebt eine Pädiatrische Telemedizin-Plattform zur Versorgung für COVID-19 Erwachsene

Das neuartige problem, dass COVID-19 geliefert wer kümmert sich um die Patienten war, dass in den frühen Tagen der Krankheit, Bezugspersonen nicht wissen viel darüber, wie ein patient’s-Kurs wäre ein Fortschritt.

DAS PROBLEM

Betreuer wussten nicht, ob die Patienten würden nach und nach kränker, oder gäbe es einen plötzlichen Rückgang. Zusätzlich, Sie wussten nicht, wie zu identifizieren, die hoch-Risiko-Patienten frühzeitig in Ihre Krankheit, noch wussten Sie die Zeitleiste für die zu erwartenden Anforderungen in Bezug auf die Eskalation der Pflege. Und, schließlich, Betreuer bereiteten für die überspannungen, die möglicherweise überwältigen Gesundheitssysteme in Bezug auf die Lautstärke allein.

“Als Ergebnis gab es eine große Menge von angst, die sowohl auf der provider-Seite und die öffentliche Seite, wenn ein patient positiv getestet COVID-19, war aber nicht krank genug, um ins Krankenhaus eingeliefert werden,” sagte Dr. Tracey Hoke, Leiter des Qualitäts-und performance-Verbesserungen an der University of Virginia Health System in Charlottesville, Virginia.

“Die Entscheidung, nicht zuzulassen, daß ein patient in der Regel bedeutet, dass nicht die überwachung eines Patienten, das dachte man von vielen stellen einen Behandlungsplan, der vielleicht nicht Folgen COVID-19 Patienten eng genug. Dies, kombiniert mit der Drohung, die überwältigende Lautstärke, sind die Probleme, die fuhren unsere innovation in der COVID-19 Bevölkerung.”

VORSCHLAG

“Etablierung von in-house-Tests war die erste Hürde, die bei der Gestaltung eines care-delivery-Modell für COVID-19-Patienten,” Hoke erklärt. “Einmal waren wir in der Lage schnelle turnaround-Tests, die wir identifizieren konnten der Gruppe der Patienten, die COVID-positiv, aber nicht brauchen, um ins Krankenhaus eingeliefert werden. Wie wir jetzt wissen, sind die meisten Patienten, die positiv für COVID-19 aren’t krank genug – oder noch nicht krank genug – zu verlangen, Krankenhausaufenthalt.”

Dieser sagte, es war das Gefühl von UVA-Anbieter, die Sie brauchte, irgendeine Art von warmen follow-up, ideal wo Sie konnten beobachten subjektive klinische progression der Erkrankung (wie respiratorische Anstrengung), aber auch die objektiven körperlichen Befunde und trends wie Temperatur, Herzfrequenz, Atemfrequenz und Blutdruck.

"Das Interaktive Home-Monitoring-team war in der Lage, Sie zu erziehen, klinisch Folgen die Patienten und letztendlich auch intervenieren, wenn ein patient schien auf dem Rückzug."

Dr. Tracy Hoke, Universität von Virginia Health System

“Wir aktiviert auf eine Technologie-Plattform, wurde bereits an der UVA für andere hoch-Risiko-Populationen, wie NICU-Babys, Babys mit angeborenen Herzerkrankungen, Transplantations-Kandidaten/Patienten und Erwachsenen mit Herzinsuffizienz und anderen chronischen Krankheiten,” Hoke sagte. “Der Locus Gesundheit Pädiatrische Telemedizin-Plattform ermöglicht Patienten-Daten-Sammlung und integration in unsere EHR, und ist auch in der Lage, Erleichterung der Kommunikation durch E-Mails, Anrufe und video.”

Die Plattform geladen wird, auf iPads, die Pflegekräfte routinemäßig liefern zu anderen Patientengruppen, so dass Sie nicht benötigen entweder ein neues technisches Produkt oder ein bring-your-own-device-Ansatz. Darüber hinaus UVA-hatte zu heiraten, die Plattform zu einem Programm Kliniker, die aufgeladen waren mit der Aufklärung der Patienten nach einer Klinik oder Notaufnahme Begegnung, die nicht in einer Aufnahme, und auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus.

“Das Interaktive Home-Monitoring-team war in der Lage, Sie zu erziehen, klinisch Folgen die Patienten und letztendlich auch intervenieren, wenn ein patient zu sein schien im Niedergang,” Hoke erklärt. “Dies erlaubt es uns, bringen Sie den Patienten zurück zu kümmern, früher, als Sie möglicherweise auf Ihrer eigenen, eine intervention, die wir lernten schnell den Wert des so erkannten wir, dass viele Patienten, die Hospitalisierung erfordern die Erfahrung eines sehr raschen Rückgang in den Tagen vor der Aufnahme.”

Eines der Dinge, die UVA gelernt, über die Krankheit, wie es begonnen, sich um die Patienten, die es hatte, ist, dass der Rückgang der Atemwege status ist oft sehr plötzlich: dass ein patient möglicherweise krank für ein paar Tage, oder sogar Wochen, und dann plötzlich kurzatmig und erfordern Krankenhausaufenthalt und fortschrittliche Pflege und Betreuung.

“Weil es ist oft ein Wechsel in der Sauerstoffversorgung, bevor der patient klagt über Atemnot, das physiologische monitoring ermöglicht uns, ein Fenster zu bringen, die Menschen wieder in eine kontrollierte, vorausschauende Art und Weise,” Hoke sagte.

MARKTPLATZ

Es gibt viele Anbieter von Telemedizin-Technologie und die Dienstleistungen auf dem Gesundheits-IT-Markt heute. Healthcare-IT-News kürzlich erstellte eine umfassende Liste dieser Anbieter mit detaillierten Beschreibungen. Zu Lesen in dieser speziellen Bericht, klicken Sie hier.

DIE HERAUSFORDERUNG

In der Anfang – die erste Woche oder so von COVID-19 Ankunft in Charlottesville – UVA-Stand in-house-Tests und einer Klinik für Patienten, die Angst hatten, dass Sie vielleicht COVID-19 oder ausgesetzt worden COVID-19. UVA etabliert einen Prozess, erleichtert die Aktivierung der Interaktiven Home-Monitoring-team in der Zeit von COVID-19 Klinik Entladung.

Um zu rationalisieren den Prozess für die Anbieter, UVA etabliert ein referral-Prozess, der integriert ist in seiner Epischen EHR. Mit einem einzigen Klick, das Interaktive Home-Monitoring-team wurde aktiviert, und es lieferte den Locus iPads und überwachung Ausrüstung, um diejenigen, die es brauchten. In den gleichen Aufwand, wurden die Patienten auch eingeschrieben in ein regelmäßiges follow-up durch das team.

“Wir schickten den Patienten nach Hause mit iPads, geladen mit dem Locus Plattform, sowie Pulsoximeter, Pulsuhren und Blutdruckmessgeräte,” Hoke erklärt. “Wir Sie dann aufgefordert, sich zu melden in regelmäßigen Abständen auf Ihre Atemfrequenz und ob Sie fühlte sich kurzatmig. Diese Daten-Punkte-feed direkt wieder in Epische und überwacht werden von einem Arzt auf der home-monitoring-team.”

Die direkte integration mit Epic ist eine große Hilfe, sowohl weil es die Transparenz des patient’s-Anbietern außerhalb der Interaktive Home Monitoring-team, und auch, weil es ermöglicht eine direkte Verbindung zwischen dem, team’s Klinikern und anderen Pflege-teams sollte eine Eskalation der Pflege erforderlich sein, fügte Sie hinzu.

“Wir etablierten eine ähnliche Aktivierung, die unsere Notaufnahme Mitarbeiter, die es uns erlaubt, zu vermeiden, die Entlassung aus dem Krankenhaus und zu kontrollieren COVID in unserer Gemeinde durch die Unterstützung unserer Obdachlosen,” sagte Sie.

Vielleicht ist das UVA-team sehr dankbar für Interaktive Home-Monitoring ist die COVID-19 Aufnahme-team, wie Sie in der Lage zu vermeiden, krankenhaustage und team-Mitglied-Exposition durch die Nutzung der Plattform und das Programm zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus, fügte Sie hinzu.

“Wieder sind die Patienten sehr krank für eine sehr lange Zeit mit COVID-19, wenn Sie ein Krankenhausaufenthalt notwendig,” sagte Sie. “Was wir fanden, ist, dass die Aufnahme-teams weren’t komfortable senden von Patienten zu Hause ohne jede Art von überwachungs-oder follow-up über einen Klinik-Termin. Sie waren noch komfortabler, wenn diese Anbieter könnten Zugriff auf das home-monitoring-team und weiß, dass physiologische überwachung wurde in das Programm aufgenommen.”

Was ist UVA-Licht ist zu sehen, jetzt – die neuartige Verwendung – ist, dass COVID-19-Patienten kommen durch Kliniken in das system, wenn mehr und mehr ambulante Websites öffnen sich für Unternehmen. An dieser Stelle Provider in das system zugreifen, das team und die Werkzeuge auf Ihre Unterstützung der schwächsten Bevölkerungsgruppen.

ERGEBNISSE

“Wir haben entladen mehr als 100 COVID-19-positiven Patienten mit Locus iPads und Interaktive Home-Monitoring,” Hoke berichtet. “Weniger als 6% haben schon wieder, und weniger als 1%, die entlassen wurden, wieder für COVID Gründen.”

Darüber hinaus mehr als 85 COVID-19-positiven Patienten wurden gemäß dem Interaktiven Home-Monitoring-Programm entweder durch die COVID-19 Klinik, in der ER oder eine der primären Gesundheitsversorgung der Praxis. Weniger als 10% wurden ins Krankenhaus eingeliefert, und weniger als 6% zugelassen wurden, für COVID Gründen.

“Was es wirklich tut, ist eine Erweiterung unseres Pflege-Lieferung arm, egal ob in der Klinik, der Notaufnahme oder im Krankenhaus,” Hoke sagte. “Ohne dieses Programm, wir wouldn’t werden in der Lage zu vermeiden, dass einige Zulassungen oder ermöglichen einen frühen Einleitungen.”

BERATUNG FÜR ANDERE

“Der Schlüssel zu einem Versuch entwickelt, um Kranken Patienten aus dem Krankenhaus – ob that’s vermeiden, die Zulassung von Kliniken und die ER oder die Möglichkeit für kranke Patienten gehen früher nach Hause – ist die Ehe von einer Technologie-Plattform, die es ermöglicht Echtzeit-Kommunikation, Visualisierung, Bild-sharing, physiologische überwachung, etc., und ein Programm, das tatsächlich überwacht alle diese Daten, die Kommunikation mit den Patienten und deren PCP,” Hoke empfohlen. “There’s a team Stück und ein Stück Technologie, ein Programm Stück und eine Plattform für Stück, und ohne beides, entweder ist behindert.”

Angesichts der Anstieg der COVID-19 Bevölkerung auf der Oberseite des üblichen healthcare-Geschäft, Hoke vermutet, dass UVA wäre nicht in der Lage gewesen, zu stehen, dieses Programm so schnell, wenn es hatte gerade die überwachung zu stellen, und erwartet PCPs liefern zu können, die gleiche Sorgfalt, dass die home-monitoring-team tut. Noch denkt Sie, die Effektivität des home-monitoring-team wäre so groß gewesen, wenn es keine realen Daten, versus subjektive Berichterstattung, die von einem Patienten oder Ihrer Familie zu gehen.

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