Warum ist es schwer zu schätzen die Zahl der zusätzlichen Todesfälle durch Krebs verursacht durch die Unterbrechung des Dienstes während COVID-19

Warum ist es schwer zu schätzen die Zahl der zusätzlichen Todesfälle durch Krebs verursacht durch die Unterbrechung des Dienstes während COVID-19

Jede Woche eine neue Figur kommt. Und trotz der Tatsache, dass Sie versuchen alle zu schätzen, die gleiche Sache—die Zahl der zusätzlichen Todesfälle durch Krebs verursacht sein könnten, die durch service-Unterbrechungen während der Pandemie—es gibt eine große Auswahl. Alles von 3.300 bis 60,000 so weit.

Das ist, weil die Abschätzung der Auswirkungen von COVID-19 on cancer outcomes ist nicht eine einfache Sache zu tun. In der Tat, es ist fast unmöglich.

Wie die Statistiken Sprichwort sagt: „alle Modelle sind falsch, aber einige sind nützlich.“ Und während es gibt eine Menge von variation in den Schätzungen bisher, jedes hervorheben der negativen Auswirkungen für Menschen mit Krebs und wie wichtig es ist, Krebs zu bekommen-Dienste wieder laufen.

Denn während COVID-19 gesetzt hat, unvorstellbare Belastung für das Gesundheitswesen, ist es wichtig die Erbringung sicherer Dienstleistungen für die Patienten, so dass die Pandemie nicht auch zu einem Anstieg der Todesfälle durch andere Erkrankungen wie Krebs.

Änderungen über das board

„Wir wissen, dass es einen Einfluss auf Krebs überleben von COVID-19, und es kann nur negative Auswirkungen“, sagt Jon Shelton, Cancer Research UK ‚ s senior intelligence manager.

„Screening effektiv gestoppt, während der Pandemie, die Anzahl der Personen bezeichnet, die für diagnostische tests sank Massiv und eine Menge von tests und Behandlungen für Krebs verschoben wurden.“

Shelton sagt, dass die Auswirkungen der COVID-19 wurde sich über das board, mit bestimmten diagnostischen Verfahren wie Endoskopie—gestoppt werden, weil Sie als zu riskant für Patienten und Pflegepersonal.

Krebs-Behandlung wurde ebenfalls beeinträchtigt, die mit der Operation unterbrochen, die meisten fallen um bis zu 40% von dem, was zu erwarten gewesen wäre. Einige komplexe Operationen, die abgebrochen wurden, denn es waren nicht genug ITU-Betten für Patienten nach Operationen.

Letzten Monat haben wir geschätzt, dass über 2 Millionen Menschen in Großbritannien warteten, dass das Brustkrebs-screening, tests oder Behandlung. Noch eine Schätzung, aber eine, die weniger Annahmen.

Denn während alle zahlen, so weit darauf hin, negative Auswirkungen auf die Krebs überleben in Großbritannien, die Größe der Auswirkungen ist schwierig vorherzusagen.

„Es gibt noch viel Unsicherheit über die Weg—von-screening und-Diagnose, Behandlung, überwachung und Pflege“, sagt Shelton. Mit diesem Niveau der Störung, ist es schwierig zu wissen, wie all die änderungen summieren.

Um dieses Herausforderung, einige Schätzungen haben sich auf einen einzigen Aspekt der Krebsbehandlung wie Chirurgie, mit einer Studie die Schätzung, dass es etwa 10.600 überschüssige Todesfälle durch die Verzögerung einer Operation für sechs Monate.

„Wir wissen, dass komplexe Operation beeinflusst wurde, aber jetzt haben wir nicht die Beweise, um zu vermuten, wie dies wird Auswirkungen auf Ergebnisse, vor allem mit anderen Behandlungsmöglichkeiten eingesetzt“, sagt Shelton. „Für einige langsam wachsende Tumoren, es kann nicht viel Unterschied in den Ergebnissen, sondern auch für andere Tumorarten, Ergebnisse variieren können viel mehr.“

Die Studie hat nicht für die Tatsache, dass einige Menschen, die haben in der Regel eine Operation gehabt haben, der Strahlentherapie statt, um die Größe des Tumors, bis es sicher ist zu bedienen.

Shelton sagt, dass die Auswirkungen dieser Veränderungen für einige Patienten können mehr Nebenwirkungen oder Lebensqualität, anstatt zu überleben. Etwas, dass eine einzelne Zahl von Todesfällen wird nie in der Lage sein zu Kapseln.

Fehlende Stücke

Studien, die eine breitere Sicht kann auch Probleme mit sich, denn es gibt eine Menge wichtiger Informationen, die wir gerade nicht haben.

Nehmen Sie die Diagnose Krebs. Wir wissen, dass in einigen Orten dringend Krebs überweisungen stark gesunken, auf etwa 25% der üblichen zahlen auf dem Höhepunkt der Pandemie, da immer weniger Leute gingen zu Ihren Hausarzt mit Symptomen, und einige waren nur ungern zu gehen, um sekundäre Versorgung für weitere tests durch, um die Risiken von COVID-19.

Während die zahlen sind besorgniserregend, dies bedeutet nicht unbedingt, dass die Zahl der Menschen mit der Diagnose gefallen ist, um denselben Betrag, weil die meisten Menschen, die dringend bezeichnet haben nicht Krebs.

„Es kann sein, dass der Anteil der Menschen, die dringend bezeichnet, während COVID-19, die auf die Diagnose Krebs ist höher als üblich“, sagt Shelton. „Wir werden nicht wissen, die Skala, bis wir diese zahlen, aber wir wissen, dass viele Patienten die Diagnose verzögert hat und die wir brauchen, um diese dringend einer Verzögerung der Diagnose führen könnte, um den tumor wächst und auch die Verbreitung, die ist schwieriger zu behandeln.“

Aber selbst mit all diesen Informationen, kann die Größe der negativen Auswirkungen ist noch schwer vorherzusagen.

„Mit Krebs, die wir normalerweise nicht warten, um zu diagnostizieren oder zu behandeln, die jemand—wenn wir wissen, jemand hat Krebs, wir wollen, dass Sie erhalten die beste Behandlung ohne Verzögerung, so haben wir nicht die Beweise für das, was geschehen wird, wenn wir warten.“

Shelton sagt, die Größe der Auswirkungen wird auch variieren von Krebs zu Krebs. „Manche Tumoren wachsen sehr langsam, und daher kann eine Verzögerung keine Auswirkungen auf das überleben sehr viel“, sagt Shelton. „In der Erwägung, dass für andere mehr aggressive Tumoren, könnte es führen, um eine Ausbreitung der Krankheit und eine viel größere Wirkung auf das überleben.“

Während es möglich ist, Annahmen zu machen, zu füllen einige dieser Lücken, der Anzahl der unbekannten bedeuten geringfügige änderungen im einzelnen können haben einen großen Einfluss auf die endgültige Schätzung.

Es ist immer noch Entfaltung

Schließlich, mit der Pandemie noch nicht abgeschlossen, die wahren Auswirkungen von COVID-19 auf der durch Krebs verursachten Todesfälle wird auch davon abhängen, was als Nächstes passiert.

„Wir sehen Bewegung in die richtige Richtung mit der Gesundheit-service—screening-Programme neu starten und dringende Krebs Verweise gehen. Aber es wird wirklich davon abhängen, wie schnell wir bekommen können Dienstleistungen zurück zu führen, und vorzugsweise besser als pre-COVID Ebenen.“

Shelton glaubt, es ist wichtig, sammeln Sie so viel Beweise wie möglich während der Pandemie, um die es den Forschern erlauben, um wirklich zu verstehen, welche änderungen vorgenommen wurden und welche Wirkung Sie gehabt hätten. Nicht nur, um sicherzustellen, dass wir bereit sind, für zukünftige Wellen, aber so können wir verbessern Krebs Dienste in der Zukunft.

Und während es wahrscheinlich ist, wir werden nicht wissen, die volle Wirkung von COVID-19 auf Krebs überleben für viele Jahre, Shelton glaubt, dass die Schätzungen bilden können, sind ein wichtiger Teil der Diskussion.

„Genau die Schätzung der exzess-Todesfälle ist nahezu unmöglich, gerade jetzt, aber Sie zeigen, was passieren könnte, wenn bestimmte Szenarien zu spielen. Diese Schätzungen alle stark betonen die Bedeutung von Krebs-services zurück auf die Strecke so schnell und so sicher wie möglich zu minimieren eventuelle weitere negative Auswirkungen für Menschen mit Krebs.“