Weniger Chemotherapie mehr profitieren Rektumkarzinom

Weniger Chemotherapie mehr profitieren Rektumkarzinom

Chemotherapie verkleinert tumor vor der Operation, die sogenannte neoadjuvante Chemotherapie, ist immer häufiger in vielen Krebsarten, einschließlich Stadium II und III Rektumkarzinom. Aber den Chemotherapien FOLFOX und CapeOx, die in dieser Einstellung zu kommen, die mit erheblichen Nebenwirkungen, in einem Maße, dass viele Patienten sind nicht in der Lage zu führen Sie die empfohlenen Zeitplan.

Jetzt eine Universität von Colorado Cancer Center Studie, die im Jahr 2020 Magen-Darm-Krebs-Symposium zeigt, dass Sie möglicherweise nicht haben: Eine kleine Studie an 48 Patienten mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom erhalten eine neoadjuvante Chemotherapie, gefunden, dass Patienten, die einen niedrigeren als den empfohlenen Dosierungen in der Tat sah Ihre Tumore schrumpfen mehr als die Patienten, welche die volle Dosis.

„Ich denke, wir brauchen größere Studien zu erforschen, eine weniger intensive Therapie—vielleicht niedriger dosiert ist, vielleicht einen kürzeren Verlauf der Behandlung—um zu sehen, was ist die optimale Dosierung vor der Operation“, sagt Ashley E. Glode, PharmD, assistant professor an der Skaggs School of Pharmacy und Pharmazeutische Wissenschaften, und die Studie der erste Autor.

In einigen Krebsarten ein tumor kann sein, verflochten mit dem nahe gelegenen Organe und Blutgefäße bis zu dem Punkt, dass eine Operation ist zunächst nicht eine option. Die meisten Patienten mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom sind chirurgische Kandidaten, aber Chemotherapie verkleinert tumor vor der Operation wurde im Zusammenhang mit der mehr erfolgreiche Operationen und eine niedrigere rate für ein Wiederauftreten des Krebses. Als high-volume-Zentrum für die Behandlung dieser Krebsarten, University of Colorado Cancer Center Onkologen darunter Christopher Lieu, MD, bemerkt, dass Patienten waren nicht in der Lage zu führen Sie die empfohlenen Verlauf der neoadjuvanten Chemotherapie, schien sich ähnliche oder sogar bessere Ergebnisse als Patienten, die die volle Dosis, woraufhin der aktuellen Studie.

„Wir tun alle Arten von supportive care-Optionen zu helfen, Patienten auf diese Therapien an, die empfohlen, hohe Dosen. Aber basierend auf unseren Beobachtungen und auf dieser frühen Studie, wir beginnen zu reden mit weniger Zurückhaltung legen Sie die Droge oder zumindest verringern Sie die Dosierung“, sagt Lieu, wer ist der CU Cancer Center interim associate director für klinische Forschung.

Von den 48 Patienten in die Studie eingeschlossen, nur 12,5 Prozent waren in der Lage zu tolerieren, die volle Dosis der Chemotherapie. Aufgrund von Nebenwirkungen, null von sechs Patienten, die die Therapie CapeOx abgeschlossen die empfohlene Dosis.

„CapeOx ist eine Behandlung option meist Zuhause nehmen als eine Pille, so dass es einfacher für die Patienten—Sie nur haben zu kommen für die infusion einmal alle drei Wochen. Aber das Regime nicht geduldet, die von jedem Patienten auf diese Studie. Es macht uns denken Sie nicht bieten die Möglichkeit, CapeOx, und kleben mit FOLFOX stattdessen“, sagt Glode.

In 42 Patienten, die weniger als die volle Dosis von FOLFOX, 45 Prozent erlebt eine vollständige Antwort, was bedeutet, dass der Krebs war nicht nachweisbar nach der Behandlung (negiert die Notwendigkeit für eine Operation in acht Fällen). In 6 Patienten, die die volle Dosis von FOLFOX, 33 Prozent erlebt eine vollständige Antwort.