BMI im Laufe der Zeit schlägt die Genetik bei der Vorhersage zukünftiger Fettleibigkeit

BMI im Laufe der Zeit schlägt die Genetik bei der Vorhersage zukünftiger Fettleibigkeit

Das Versprechen von Gentests ist charmant ärzte und Patienten, die eifrig sind, schließlich machen Sie eine delle in der steigenden Adipositas-raten. Nachdem alle, die Wiegen zu viel ist ein Risikofaktor für viele chronische Krankheiten und stark wirkt sich auf die Qualität des Lebens, aber zu wissen, hat dies nicht einfacher gemacht hat umzukehren, die wachsende Flut von Fettleibigkeit auf der ganzen Welt.

Obwohl die neuesten Methoden der genetischen Risiko-profiling kann den Patienten helfen wissen, wenn Sie sind anfälliger für Fettleibigkeit, neue Forschung von der Michigan Medizin Frankel Herz-Kreislauf-Center und dem Massachusetts General Hospital Cardiovascular Research Center schlägt vor, wir wären besser dran mit Schwerpunkt auf body-mass-index (BMI), eine Maßnahme Gewicht und Höhe.

„Wir fanden, fitness ist ein besserer Prädiktor als die Genetik, wo Sie Ihre BMI gehen im Laufe der Zeit“, sagt führen Autor Venkatesh Murthy, M. D., Ph. D., ein Kardiologe an der Frankel CVC. „Die Genetik hat sicherlich einen gewissen Einfluss, aber andere Faktoren sind stärker.“

Murthy neue paper in JAMA Kardiologie berichtet eine person, die BMI-Messung von 25 Jahren wurde eine bessere Vorhersage für Ihren aktuellen BMI als eine polygene Risiko-score.

„Es gibt eine Menge Aufmerksamkeit auf die Idee der Verwendung genetischer Informationen verstehen Sie Ihr Risiko von Fettleibigkeit oder übergewicht, und für die potenzielle Entwicklung von Medikamenten, um die genetischen Risiken“, sagt Murthy, ein außerordentlicher professor der innerer Medizin und der Radiologie. „Wir wollten verstehen, wie, wenn überhaupt, genetische Daten hinzufügen, um die Informationen, die bereits routinemäßig zur Verfügung in der Klinik. Es stellt sich heraus, dass unsere standard klinischen Prüfung, einschließlich einer Bewertung der BMI, hat eigentlich erheblich mehr Informationen, um zu helfen, die Versorgung der Patienten.“

BMI im Laufe der Zeit wurde die meisten sagen

Neben senior-Autor Ravi Shah, M. D., des Massachusetts General Hospital, Murthy ‚ s neue Forschungsergebnisse ausgewertet, Gesundheit Daten vom National Institutes of Health geförderte Studie von mehr als 2.500 junge Erwachsene, die aus den ganzen Vereinigten Staaten, die vor 25 Jahren freiwillig zur Teilnahme an einer Längsschnitt-Studie. Die Daten in der CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults) erfasst wurde zwischen 1985 und 2010 zu erkunden, die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Murthy, Shah und Kollegen verwendeten einen modernen „polygene Risiko-score“ (ein zusammengesetztes Maß für die genetische Adipositas-Risiko) zu berechnen, genetische Adipositas-Risiko für jede person, in deren Teilmenge der CARDIA-Studie und vergleichen Sie es mit Messungen, die während der 25 Jahre der Studie.

Baseline-BMI im Jungen Erwachsensein erklärt 52.3% von einer person BMI 25 Jahre später, wenn es galt, in Kombination mit Alter, Geschlecht und die Geschichte der Eltern immer sehr übergewichtig. Die Vorhersage erklären könnten bis zu rund 80% von BMI-variation nach jemand ist der BMI im Laufe der Zeit, anstatt nur an der Grundlinie und 25 Jahre später.

Die gleichen Kombinationen von Alter, Geschlecht und elterliche Gewicht der Geschichte, wenn man berücksichtigt, dass mit einer polygen-Risiko-score anstelle des BMI, wurden auch im Zusammenhang mit der BMI aber in einem schwächeren Verein, der nur erklärt werden 13.6% des BMI in der Lebensmitte.

Die PRS war auch wirksam bei der Vorhersage von zukünftigen BMI in der 1,608 weißen Menschen, als die 909 schwarz Einzelpersonen. Murthy festgestellt, es gibt mehr genetische Daten, die in der europäischen Bevölkerung für die Konstruktion von genetischen Risiko-profile, was zu Besorgnis über die Methodik für die Bestimmung polygene Risiko-scores für nicht-weiße Patienten.

Abmahnungen gegen die weit verbreitete Nutzung von genetischen Risikos erzielt

Murthy sagte, dass diese Daten dienen als Erinnerung, dass die menschliche Genetik interessant sein könnte, die in großen bevölkerungsstudien, aber Vorsicht ist immer noch notwendig, gegen die Sie bei der Bereitstellung der klinischen Betreuung und Beratung der Patienten.

Allerdings, räumt er ein Kliniker sehen mehr und mehr Patienten, die bereits gekauft haben eine genetische Bericht von einer direct-to-consumer Unternehmen und möchten Sie gehen über es mit Ihrem Arzt besprechen. Es ist wichtig für Kliniker bewusst sein, die stärken und Einschränkungen dieser direct-to-consumer-Produkte, Murthy fordert.

Er sagte das steigende Interesse an genetischen Risikos erreicht souverän bringt auch die Idee, wie er Sie in der klinischen Praxis könnte sich ändern, Verhalten. Wenn jemand sagt, dass Sie geboren wurden, häufiger fettleibig werden, zum Beispiel, wie soll sich das ändern Ihr Verhalten heute oder dieses Jahr, oder 25 Jahre auf der Straße? Umgekehrt werden Menschen, die lernen, Sie sind weniger anfällig für übergewicht motivierter zu verlieren, dass hartnäckige Gewicht, das ist schon schwierig zu vergießen?

„Wir wissen nicht, die Antworten sehr wohl noch,“ Murthy sagt. „Jedoch, einige Daten sagt, ob basierend auf einer wahren genetischen zählen oder nicht, können die Menschen besser in fitness-tests, wenn Sie gerade gesagt, Sie sind genetisch eher fit zu sein. Und wir laufen Gefahr, demotivierend einige Menschen, wenn wir Ihnen sagen, die Genetik sind gegen Sie, auch wenn wir jetzt wissen, andere Assoziationen mit dem BMI sind stärker als die Gene.“

Die gute Nachricht ist, berechnen Sie Ihren BMI, die Murthy sagt, ist eine nützliche marker für die Mehrheit der Menschen, die nicht elite-Athleten, ist deutlich günstiger als der Kauf eines genetischen Tests. Ärzte sollten bereits über Gewicht und Höhe-Datensätze für Ihre Patienten im Laufe der Zeit, Murthy sagt, und die Gespräche rund um veränderbare Risikofaktoren in Bezug auf BMI sollte schon der Fall sein Patienten während der Besuche.