Die Zahl der Menschen mit diabetes wird erwartet, um Zuwachs von 463 Millionen im Jahr 2019 zu 700 Millionen bis 2045 weltweit. Damit mehr Frauen mit diabetes werden die Babys in die Zukunft.
Wenn Sie diabetes haben, hier ist, wie die beste chance für eine sichere und erfolgreiche Schwangerschaft, und geben Sie Ihrem baby den besten start ins Leben.
Alternativ, wenn Sie diabetes haben und wollen, um eine Schwangerschaft zu vermeiden, hier ist was zu denken, wenn es um Empfängnisverhütung.
Warum sind Frauen mit diabetes und Ihre Babys ein höheres Risiko?
Frauen mit diabetes haben ein erhöhtes Risiko für Komplikationen während der Schwangerschaft, besonders wenn Sie sind unter den mehr als 60%, deren Schwangerschaften sind ungeplant.
Schaden kann zu die Mutter wie Präeklampsie, wo Ihr Blutdruck steigt, Ihr Körper schwillt an, und Ihre Leber und Nieren können beschädigt werden. Unbehandelt kann Präeklampsie führen kann, Krämpfe und Verlust von Mutter und Kind.
Schwangerschaft kann auch Auswirkungen auf die Mutter diabetes, die direkt von änderungen in, wie Ihr Körper insulin.
Früh in der Schwangerschaft, Frauen können empfindlicher auf insulin und eher zu extrem niedrigen Blutzuckerspiegel (geworden Hypoglykämie), stark genug, um das Bewusstsein verlieren.
Später in der Schwangerschaft, freigesetzte Hormone aus der Plazenta machen den Körper resistenter gegen insulin, die machen die Steuerung Ihres Blutzuckers sehr viel schwieriger.
Babys sind auch bei höheren Risiko von Fehlbildungen, wie angeborener Herzfehler und zentralen Nervensystems Mängel, weil der Mutter sub-optimale Blutzuckerwerte.
Wenn höhere Blutzuckerwerte weiter oder die Mutter hat extreme Blut-glucose-Spiegel, dies kann dazu führen, Fehlgeburt, Totgeburt, oder das baby sterben kurz nach der Geburt.
So ist es kein Wunder, dass die fruchtbaren Jahre kann entmutigend sein.
Hier sind einige Tipps von der Australasian Diabetes in der Schwangerschaft Gesellschaft, die auf Empfängnisverhütung, prepregnancy Pflege und bei der geburtsvorbereitung.
1. Denke, über Empfängnisverhütung früh, auch wenn Sie wollen ein baby
Sind Sie planen, Schwanger zu werden? Wenn „ja“, dann Verhütungsmethode ist wichtig, um sicherzustellen, dass Sie sind bereit für eine Schwangerschaft, und wenn es passiert, ist es die größte chance auf ein gesundes Kind (siehe Punkt 2). Wenn Sie „Nein“ und Sie sind sexuell aktiv sind, oder es bald sein werden, dann müssen Sie auch wirksame Empfängnisverhütung.
Also, starten Sie diskutieren über Empfängnisverhütung früh in Ihren gebärfähigen Jahren, im Idealfall, bevor Sie sexuell aktiv werden. Sie können dies tun, entweder durch Ihr diabetes-team oder Ihre regelmäßige health-care-Anbieter.
Long-acting reversible contraception (z.B. intrauterine Geräte oder Implantate) sind dringend empfohlen, diese haben den geringsten Ausfall-Risiko und eine minimale, wenn überhaupt, Einfluss auf Ihre diabetes.
Einige orale Kontrazeptiva weniger effektiv sind als long-acting reversible contraception und kann dazu führen, Gewicht zu gewinnen (die beeinflussen können, wie gut Ihr diabetes verwaltet wird). Gewichtszunahme kann auch steigern Sie Ihre Risiko-Faktoren für Herz-Kreislauferkrankungen und erhöht das Risiko der Schwangerschaft Komplikationen, wie eine große baby.
2. Wenn Sie wollen ein baby, finden Sie eine prepregnancy diabetes-management-service
Ein prepregnancy diabetes-management-service ist ein one-stop-shop, der aussieht, nachdem Sie Ihre prepregnancy Versorgung, einschließlich der Empfängnisverhütung (siehe Punkt 1), um sicherzustellen, die Zeit für die Empfängnis ist die richtige für Sie.
Mit einem dieser Dienste hat sich gezeigt, reduzieren das Risiko für Ihr baby wird die fehlerhafte von 75% oder zu sterben vor oder bei der Geburt von 66% im Vergleich zu denen, die nicht erhalten, wie vor der Schwangerschaft kümmern.
Also, Fragen Sie Ihren Gesundheits-provider, wenn es einen service in deiner Nähe, und wenn es ist, Fragen Sie nach einer überweisung gut, bevor Sie versuchen zu begreifen.
Bei einer prepregnancy diabetes service erhalten Sie Beratung und Unterstützung in allen Aspekten des diabetes von einem multidisziplinären team einschließlich: ein diabetes-Spezialist, ein diabetes Erzieher und Ernährungsberater, verbunden mit geburtshilflichen oder gynäkologischen Leistungen.
Dies umfasst die Auswirkungen der Schwangerschaft auf diabetes-Komplikationen; die Auswirkungen von diabetes auf Ihr baby und Schwangerschaft Ergebnisse; Fehlgeburt und IVF; Folsäure-Supplementierung (siehe Punkt 5); und Sicherheit von Medikamenten (siehe Punkt 6).
Aber diese Dienste sind nicht in allen Gebieten verfügbar. Vor unserer diabetes Empfängnisverhütung und prepregnancy-service eröffnet im Jahr 2018, nur wenige Kliniken in New South Wales, spezialisiert in diabetes prepregnancy Pflege.
3. Wählen Sie die richtige Gesundheitsfürsorge-Versorger für Ihre Schwangerschaft
Sobald Sie wissen, dass Sie Schwanger sind, Fragen Sie Ihren Hausarzt, Sie beziehen sich auf einen diabetes-Spezialisten-team des health-care-professionals mit Erfahrungen im Management von diabetes in der Schwangerschaft. Dieses team wird die Arbeit mit einer geburtshilflichen team.
Eine solche multi-disziplinären Ansatz bedeutet, Endokrinologen, Hebammen ausgebildet, die in Hochrisiko-Schwangerschaft Pflege, Ernährungsberater und diabetes-Pädagogen, unter anderem, nach Ihnen suchen wird.
Die frühe Befassung ist unerlässlich, vorzugsweise vor acht Wochen der Schwangerschaft. Dies ist, damit Sie Ihr insulin sorgfältig verwaltet, um zu vermeiden, unkontrollierte änderungen an glucose, die, wie bereits erwähnt, beeinflussen kann Ihnen und Ihrem baby.
Jede Frau sollte haben Zugriff auf diabetes spezialisierten Dienstleistungen durch ein Krankenhaus, aber in ländlichen und abgelegenen Gebieten kann dies in einiger Entfernung.
Zwar gibt es auch einige, Tele-Optionen, ist es wichtig, dass die laufende Verwaltung und vor allem die Geburt geplant werden, dass diabetes-Spezialisten-team so bald wie möglich. Ihr Hausarzt wird, finden Sie.
4. Halten Sie gesunde Blutzuckerwerte vor und während der Schwangerschaft
Je nachdem, welcher Arzt oder ein team von Angehörigen der Gesundheitsberufe betreut Sie, die Aufrechterhaltung Ihren Blutzuckerspiegel im Bereich so viel wie möglich vor und während der Schwangerschaft ist von entscheidender Bedeutung.
Es hilft Frauen mit diabetes Schwanger zu werden, sicher, dass die Möglichkeit der Fehlgeburt. Wenn Sie mit IVF, weniger Fehlgeburten bedeutet auch, dass weniger Runden der IVF.
Gesunden Blutzuckerspiegel auch eine wachsende baby eine Umgebung, wo Sie gedeihen kann, wodurch die Chancen von Komplikationen während der Schwangerschaft.
Also, wenn die überwachung Ihrer Blutzucker-Ziel für:
Fasten Blut-glucose-Ebene, 4-5.5 mmol/Lone Stunde nach dem Essen Stand, weniger als 8,0 mmol/L und zwei Stunden nach dem Essen, die weniger als 7 mmol/L.
Natürlich müssen diese höher sein, wenn Hypoglykämie ist ein problem.
Wenn Sie Typ-1-diabetes und Schwangerschaft planen, Schwanger sind oder vor kurzem ein baby hatte, haben Sie jetzt Zugang zu einem kostenlosen Glukose-sensor, ein wearable-Gerät, das überwacht Ihre Glukosewerte kontinuierlich. Mit diesem Gerät, sollten Sie versuchen, werden Sie innerhalb von 3,5 bis 7,8 mmol/L mehr als 70% des Tages.
Derzeit gibt es nicht genügend Beweise zur Unterstützung der Verwendung einer kontinuierlichen überwachung des Blutzuckerspiegels während der Schwangerschaft, wenn Sie Typ-2-diabetes. Aber glucose monitoring bleibt sehr wichtig, vor dem Frühstück und nach den Mahlzeiten.
5. Nehmen Sie eine hohe Dosis Folsäure zu ergänzen
Schwangere Frauen mit diabetes werden empfohlen, um zu nehmen eine hohe Dosis Folsäure (5 Milligramm täglich, im Gegensatz zu 0,4 bis 0,5 Milligramm bei Frauen ohne diabetes.
Das ist, weil das Risiko, ein baby mit einem neuralrohrdefekt ist erhöht bei Frauen mit diabetes.
Also, wenn Ihr health-care professional nicht erhöhen, dies, erwähnen Sie es selbst und kaufen Sie eine Folsäure-Ergänzung von Ihrem lokalen Apotheke.
6. Fragen über Ihre Medikamente
Es ist wichtig, sprechen Sie mit Ihrem Gesundheits-provider, sobald Sie wissen, dass Sie Schwanger sind, so dass Sie beraten können, ob es sicher ist, weiterhin unter Ihren bestehenden diabetes-Medikamente.
Insulin nicht die Plazenta und ist die bevorzugte Medikamente, wenn erforderlich.
Metformin verursacht keine Missbildungen, aber nicht die Plazenta. Es wird dort eingesetzt, wo die Vorteile einer verbesserten Blutzuckerkontrolle schwerer Wiegen als mögliche theoretische langfristigen Risiken für das baby.