Radikale Behandlung der chronischen oralen Infektionen vor Stammzelltransplantation nicht notwendig

Radikale Behandlung der chronischen oralen Infektionen vor Stammzelltransplantation nicht notwendig

Eine kürzlich veröffentlichte Studie zeigt, dass die orale Infektionen zu haben scheinen keinen Zusammenhang mit dem Risiko der Stammzelltransplantation Patienten sterben oder bekommen eine schwere Infektion, die innerhalb von sechs Monaten nach der Prozedur.

Eine Studie, gemeinsam geführt durch die Universität von Helsinki, Helsinki University Hospital, die Universität Basel und das Universitätsspital Basel untersucht, ob orale Infektionen sind assoziiert mit der Sterblichkeit und infektiösen Komplikationen post-stem-cell transplantation.

Hämatopoetische Stammzell-transplantation zur Behandlung von Krebserkrankungen sowie schwere Blut-und Autoimmunerkrankungen. Aufgrund der langen Zeit der Erholung für das Immunsystem nach einer Stammzelltransplantation Verfahren, die Patienten haben ein erhöhtes Risiko der Infektion.

Die Studie, veröffentlicht in PLOS ONE journal, beinhaltete Patienten, die am Universitätsspital Basel, von denen 341 erhalten hatte, eine allogenen Stammzell-transplantation und 125 eine autologe Stammzellen-transplantation. Die Verfahren, die durchgeführt wurden, zwischen 2008 und 2016.

Vor der Durchführung der transplantation Verfahren, alle Patienten wurden einer klinischen und radiologische zahnärztliche Untersuchung zu identifizieren potenzielle Infektionsherde sowie die Anzahl der fehlenden und gefüllten Zähne.

Insgesamt 51 Stammzell-Transplantation Patienten starben innerhalb von sechs Monaten nach der Prozedur. Die Herde der Infektion, die Anzahl der fehlenden oder gefüllten Zähne und die Fälle von Parodontitis identifiziert und in die Untersuchungen abgeschlossen sein, bevor die transplantation durchgeführt wurden, die nicht in Zusammenhang mit dem überleben der Patienten.

Außerdem, orale Infektionsherde und orale Infektionen wurden nicht im Zusammenhang mit Infektionen, die Hospitalisierung oder bakteriämie identifiziert, die durch Blut-Kultur, die sich innerhalb von sechs Monaten nach der transplantation.

„Im Gegensatz zu unseren Annahmen, unbehandelte orale Infektionen hatte keine Verbindung mit den nach der Stammzelltransplantation das überleben während des sechs-Monats-follow-up-Periode. Eine weitere überraschung war, dass Sie noch keinen link mit einer schweren infektiösen Komplikationen, die während der follow-up-Periode,“ Professor Tuomas Waltimo, die Leitung der Studie resümiert.

Dental-Infektionen immer einer Behandlung bedürfen,—die Zusammenarbeit zwischen ärzten und Zahnärzten unabdingbar

Höchstwahrscheinlich ist die langfristige und Breitspektrum-antimikrobielle Therapie verabreicht, während die Behandlung war in dieser Studie, die in der Lage zu verhindern, dass die Ausbreitung von chronischen Infektionen des zahn-Herkunft. Jedoch, Waltimo betont, dass die Antibiotika-Resistenz von oralen Mikroben, die überwacht werden müssen, und zahn-Infektionen sollten immer behandelt werden, so bald wie möglich, entweder konservativ oder operativ.

„Obwohl die Ursache von zahn-Infektionen müssen immer beseitigt werden, unsere Studie zeigt, dass die Zähne müssen nicht extrahiert werden, kurz bevor eine Stammzell-transplantation Prozedur aufgrund einer chronischen aber asymptomatischer zahn-Infektionen. Jedoch der Gesundheitszustand des Patienten zulässt, und wenn die Wunde hat genug Zeit, um zu heilen, bevor die Chemotherapie, die Radikale Behandlung solcher Infektionen ist gerechtfertigt. Andere als die, konservativen, nicht-radikalen Behandlung beseitigt die Infektion erfolgt durch einen Zahnarzt mit dem Fall vertraut zu sein scheint, der niedrigste Risiko option in Bezug auf Infektions-und blutungskomplikationen.“

Waltimo weist darauf hin, dass die Ergebnisse nicht auf alle anderen Patientengruppen, vor allem nicht, um Patienten mit Krebs in der region von Kopf und Hals, oder um die Behandlung von Patienten mit einer Herzklappe oder einem prothetischen Gelenk. In solchen Fällen ist die Behandlung der mündlichen Schwerpunkte der Infektionen in gute Zeit ist immer gut geerdet.

„Basierend auf unseren Ergebnissen, scheint es, dass Radikale und umfassende Verfahren zur Behandlung von oralen Infektionen sind nicht notwendig, bevor die Stammzellen-Transplantationen. Statt, so kann die Behandlung aufgeschoben werden, bis nach der transplantation“, bemerkt Matti Mauramo, LicMed und DDM, ein Arzt, spezialisiert in der Pathologie und der Hauptautor des Artikels.

Zum Wohle der Patienten die Lebensqualität und Behandlungskosten, dental-Infektionen sollten verhindert oder behandelt, als bald wie möglich. Die Antibiotika-Therapie dann gegeben, wenn die Immunabwehr beeinträchtigt sind, scheint es möglich zu verzögern zahnärztliche Behandlung, die durch so viel wie mehrere Monate nach einer Stammzell-transplantation-Verfahren.