Studie: In the long run, Medikamente und Gesprächstherapie halten Sie denselben Wert für Menschen mit Depressionen

Studie: In the long run, Medikamente und Gesprächstherapie halten Sie denselben Wert für Menschen mit Depressionen

Dafür eine Stunde in Gesprächstherapie bei einem geschulten Berater Kosten viel mehr, und kostet mehr Zeit, als beim schlucken ein preiswertes Antidepressivum Pille. Aber für Menschen mit einer neuen Diagnose von major depression, die Kosten und Vorteile der beiden Ansätze am Ende nicht gleich nach fünf Jahren, eine neue Studie zeigt.

Die Analyse, durchgeführt mit Daten aus der realen Welt auf Behandlung, Kosten, positive und negative Auswirkungen auf die Gesundheit und Auswirkungen der Behandlung und die depression Symptome auf die Produktivität, die helfen könnten, künftige Pflege und Versicherungsschutz.

Die Studie legt nahe, dass mehr Menschen neu mit der Diagnose depression sollte eine chance haben, um zu versuchen, Einzel-und Gruppen-Sitzungen der kognitiven Verhaltenstherapie, oder CBT, als Ihre erste Behandlung, wenn Sie würde es vorziehen, die Therapie über die Einnahme eine antidepressive Medikation.

Ein team von Forschern von der University of Michigan und der Harvard University veröffentlichte die Ergebnisse in dieser Woche Ausgabe der Annals of Internal Medicine.

Nationalen Arzt-Gruppen wie die American College of Physicians unterstützen damit Menschen, die neu mit der Diagnose depression die Möglichkeit zu wählen, entweder Ansatz. Dies würde aber bedeuten, die Erweiterung der Kapazität der Gesundheitssysteme, um den Zugang zur Psychotherapie als derzeit zur Verfügung stehen.

Allerdings, so CBT-mehr verfügbare Geld sparen könnte für die Unternehmen und Behörden, die zahlen für Depressionen im Pflege—unter anderem durch den Patienten mehr depression-freie Zeit, was zu einer verbesserten Leistung bei der Arbeit.

„Man könnte vermuten, dass Antidepressiva effektiver als eine Psychotherapie, weil Sie nicht verlangen, Reisezeit, Zeit Weg von der Arbeit, und wie viele Kontakte mit Anbietern, wie Therapie ist,“ sagt ersten Autor Eric L. Ross, M. D., ein Psychiater an der Harvard Medical School, Massachusetts General Hospital, und McLean Hospital. „Aber bei einer Aufnahme, die die langfristige Wirksamkeit jeder Behandlung, haben wir festgestellt, dass weder die Behandlung ist durchweg besser als die anderen.“

„Seit der CBT und Antidepressiva sind in etwa vergleichbar aus einer gesundheitsökonomischen Perspektive, andere Faktoren, die bestimmen sollten, was die Behandlung des einzelnen Patienten erhält—und der wichtigste Faktor ist der patient von Werten und Einstellungen“, sagt Kara Zivin, Ph. D., senior-Autor der neuen Studie und einen professor von der Psychiatrie an der University of Michigan Medical School. Zivin ist auch ein Mitglied des VA Center for Clinical Management Research.

Ein Modell der Behandlung von Depressionen

Ross, Zivin und Ihre Kollegen Bauten eine detaillierte Modellrechnung der Behandlung von Depressionen, und fügte hinzu, Daten aus nationalen Studien und Quellen für Kostendaten.

Ihre Ergebnisse zeigen, dass nach einem Jahr Antidepressiva tatsächlich kostet viel weniger, auch wenn man berücksichtigt, dass die Arzt-Besuche benötigt, um zu überwachen Behandlung.

Aber nach der Berücksichtigung der Evidenz über depression Patienten Häufig versuchen müssen mehrere Medikamente, bevor Sie ein finden, das funktioniert für Sie, und Ihre chance, geht aus deren Medikamente aufgrund von Nebenwirkungen und leiden einen Rückfall, die balance der Kosten-Effektivität wurde mehr und mehr fragwürdig.

Diese neue Analyse ergänzt die Informationsbasis über die Kosten-Wirksamkeit von zwei Häufig verwendeten depression Behandlungen, und könnte damit die Anleitung, die Behandlung Entscheidungen, Zivin Noten, aber mehr Forschung ist notwendig, um aktualisierte Ergebnisse zu erhalten über die langfristigen Auswirkungen der beiden Optionen entsteint Kopf-an-Kopf in einer realen Welt Einstellung.

Sie stellt außerdem fest, dass die Auswirkungen der Gesundheitspolitik Veränderungen in den letzten Jahren—erfordern Parität für psychische Gesundheit für Menschen, bedeckt von großen privaten Versicherer, zum Beispiel, oder dass die Menschen in den ländlichen Gebieten zu erhalten, CBT via video-chat mit einem Anbieter—gemessen werden sollte auch.

Am Ende aber, dass es nicht genügend ausgebildete psychische Gesundheit Anbieter kann mehr tun, um zu bestimmen, welche Art der Behandlung die Patienten erhalten.

„Die Nachfrage für die psychische Gesundheit Behandlung über die aktuellen und prognostizierten Zahl von ärzten, spezialisiert in der Psychiatrie und damit verbundene psychische Gesundheit Berufe,“ Zivin sagt.

Forschung zeigt, dass die Mehrheit der Menschen mit Depressionen würden es vorziehen, um Therapie zu bekommen anstelle von Medikamenten, die aber nur ein Viertel von Ihnen tatsächlich erhalten Therapie. Die Veterans Health Administration, obwohl, ist es gelungen, dass der Anteil der Veteranen empfangen von CBT in den letzten Jahren.